Estudio descriptivo de los casos de Paniculitis Mesentérica atendidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de San Juan.

Abstract

Introducción: La Paniculitis Mesentérica (PM) es un proceso inflamatorio crónico poco frecuente que afecta al tejido adiposo mesentérico y cuya patogénesis aún se desconoce. Puede ser primaria o secundaria, asociada a determinadas patologías como enfermedades autoinmunes, neoplasias o infecciones. La mayoría de los pacientes son asintomáticos pero pueden aparecer síntomas gastrointestinales inespecíficos como el dolor abdominal, la pérdida de peso o la alteración del ritmo intestinal. El diagnóstico es radiológico, siendo el TC la prueba más realizada. El tratamiento depende de la sintomatología del paciente en el caso de las PM primarias, o de la causa subyacente en los casos secundarios. Objetivos: El objetivo principal es describir las características clínicas, sociodemográficas, diagnósticas y evolutivas de todos los casos de PM que se encuentran en seguimiento en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de San Juan (HUSJ). El objetivo secundario es diferenciar entre PM primaria y secundaria, comparando la clínica y de la evolución de ambos grupos. Material y métodos: Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo, restrospectivo de 111 pacientes con PM en seguimiento por el Servicio de Medicina Interna del HUSJ. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos, analíticos y radiológicos, así como información sobre el seguimiento de los pacientes. Se realizó un análisis estadístico utilizando SPSS, con medidas descriptivas para variables cuantitativas y cualitativas, y se empleó la prueba de Chi cuadrado para analizar la relación entre variables cualitativas. Resultados : Han participado 111 pacientes, 56 hombres y 55 mujeres. La edad media de los participantes ha sido de 72,2 ± 13,07. Un 61,3% de los pacientes tiene PM primaria y un 38,7% tiene PM secundaria, estando relacionada en un 44% con neoplasias, un 42% con infecciones y un 14% con enfermedades autoinmunes. El 31,53% de nuestros pacientes eran asintomáticos, el dolor abdominal fue el síntoma más frecuente presente en un 58,9% de los pacientes. Se realizó una ecografía y un TAC abdominal al 53,6% de los pacientes. A un 41,8% se les realizó sólo un TAC abdominal. Un 85,6% de los pacientes tuvo estabilidad clínica, el 3,6% mejoría clínica, el 2,7% empeoramiento y el 8,1% falleció durante el curso de la enfermedad. Conclusión: La Paniculitis Mesentérica (PM) es una enfermedad poco común, en muchos casos idiopática pero en ocasiones está asociada con infecciones, enfermedades autoinmunes y neoplasias. Se detecta comúnmente de manera incidental mediante el TAC y puede ser asintomática hasta en casi la mitad de los pacientes. El pronóstico suele ser bueno.

Introduction: Mesenteric Panniculitis (PM) is a rare chronic inflammatory process that affects the mesenteric adipose tissue and whose pathogenesis is still unknown. It can be primary or secondary, associated with certain pathologies such as autoimmune diseases, neoplasms or infections. Most patients are asymptomatic but non-specific gastrointestinal symptoms such as abdominal pain, weight loss or altered intestinal rhythm may appear. The diagnosis is radiological, with CT being the most frequently performed test. Treatment depends on the patient's symptoms. Objectives: The main objective is to describe the clinical, sociodemographic, diagnostic and evolutionary characteristics of all cases of PM that are under follow-up in the Internal Medicine Service of the University Hospital of San Juan (HUSJ). The secondary objective is to differentiate between primary PM and secondary PM, also making a comparison of the clinical symptoms and evolution of both groups. Material and methods: An observational, descriptive, retrospective study was carried out on 111 patients with PM under follow-up by the Internal Medicine Service of the HUSJ. Sociodemographic, clinical, analytical and radiological data were collected, as well as information on follow-up. from the patients. A statistical analysis was performed using SPSS, with descriptive measures for quantitative and qualitative variables, and the Chi square test was used to analyze the relationship between qualitative variables. Results: 111 patients participated, 56 men and 55 women. The average age of the participants was 72.2 ± 13.07. 61.3% of patients have primary PM and 38.7% have secondary PM. Of the patients with the latter, 44% are related to neoplasms, 42% to infections and 14% to autoimmune diseases. 31.53% of our patients were asymptomatic, abdominal pain was the most frequent symptom present in 58.9% of patients. Ultrasound and abdominal CT were performed in 53.6% of patients. Only an abdominal CT scan was performed in 41.8%. 85.6% of the patients had clinical stability, 3.6% had clinical improvement, 2.7% worsened, and 8.1% died during the course of the disease. Conclusion: Mesenteric Panniculitis (PM) is a rare disease, in many cases idiopathic but sometimes associated with infections, autoimmune diseases and neoplasias. It is commonly detected incidentally by CT and can be asymptomatic in up to half of patients. The prognosis is usually good.