Factores asociados a la mortalidad u otras complicaciones en pacientes adultos ingresados por infección respiratoria vírica con neumonía asociada

Abstract

Las infecciones víricas respiratorias son muy frecuentes y tienen un elevado impacto en la salud de la sociedad. En ocasiones cursan con neumonía y precisan ingreso hospitalario. El objetivo del estudio es conocer la mortalidad intrahospitalaria y los factores asociados a la misma entre pacientes ingresados con neumonía vírica. El diseño del estudio es observacional retrospectivo de cohortes, llevado a cabo en el Hospital General de Elda y el Hospital de la Vega Baja de Orihuela. Incluye pacientes mayores de 18 años que ingresan con infección por influenza A, B, o virus respiratorio sincitial confirmados microbiológicamente y hallazgos compatibles con neumonía en pruebas de imagen (ambos necesarios). Se han revisado 498 historias clínicas de pacientes con infección viral entre diciembre 2021 y febrero de 2023, incluyendo 140 pacientes con neumonía e infección viral. 89 (63,6%) del Hospital General de Elda y 51 (36,4%) al Hospital Vega Baja. De ellos, 72 eran hombres (51,4%) con edad media de 68,8 años. La mortalidad fue del 8,6%. Los factores asociados a mortalidad fueron la fragilidad, tensión arterial sistólica y la presencia de derrame pleural en pruebas de imagen. Los hallazgos pueden servir como guía clínica de cara a predecir una peor evolución en pacientes con características similares.

Respiratory viral infections are very common and have a significant impact on public health. In some patients, these infections lead to pneumonia and require hospitalization. The present study aims to assess in-hospital mortality and its associated factors in patients admitted with respiratory infections due to influenza A or B viruses, respiratory syncytial virus, and pneumonia. We conducted a retrospective observational cohort study at the General Hospital of Elda and the Vega Baja Hospital of Orihuela. It includes patients over 18 years old who are admitted for viral infection by Influenza A, B, or respiratory syncytial virus confirmed microbiologically, and with imaging findings consistent with pneumonia (both required). A total of 498 medical records from patients with viral infection were reviewed. Finally, 140 patients with confirmed diagnosis of viral pneumonia were included. 89 patients (63.6%) were from the General Hospital of Elda and 51 (36.4%) from the Vega Baja Hospital of Orihuela. Among them, 72 were men (51.4%) with a mean age of 68.8 years.The observed mortality rate was 8.6%. Factors associated with mortality included the presence of frailty, blood systolic pressure and pleural effusion in image test. These findings can serve as a clinical guide for predicting poorer outcomes in patients with similar characteristics.