Leishmaniasis en el Departamento de Salud de Orihuela. ¿Ante qué perfil de paciente nos encontramos?

Abstract

Introducción: la leishmaniasis es una enfermedad tropical desatendida, endémica en España. Desde 2009 se ha registrado un aumento del número de casos y, sin embargo, no existen registros unificados que determinen con exactitud los factores de riesgo asociados en zonas como la Vega Baja del Segura. Objetivo: determinar la incidencia de leishmaniasis en el Departamento de Salud de Orihuela y analizar sus características sociodemográficas, clínico-analíticas, diagnósticas y terapéuticas.Material y métodos: estudio observacional retrospectivo unicéntrico en el que se realiza la revisión de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de leishmaniasis entre enero de 2000 y diciembre de 2023. Resultados: la incidencia anual promedio de leishmaniasis visceral (LV) fue de 1.52 casos por cada 100’000 personas-año y la de leishmaniasis cutánea de 0.71 casos por cada 100’000 personas-año. Se identificaron 60 episodios de LV en 53 pacientes (71.77% hombres; 14 niños), 15 LC en 14 pacientes (47.66% mujeres; 6 niños) y 2 episodios de leishmaniasis mucosa. Entre los casos de LV en adultos, el 37% fueron inmunocompetentes, mientras que el 63% inmunodeprimidos (32.6% VIH). No se vieron diferencias significativas al comparar las variables clínico-analíticas o de respuesta terapéutica entre estos subgrupos, aunque sí se objetivó una tendencia al fracaso terapéutico (exitus o recidiva) en los inmunodeprimidos. Conclusión: la epidemiología de la leishmaniasis en la Vega Baja está cambiando con respecto a años anteriores. El perfil de paciente inmunosuprimido farmacológico o por enfermedad reumatológica u oncohematológica cobra importancia, por lo que se debe tener en cuenta en la sospecha y manejo de la enfermedad.