Valor predictivo de sangrado de las escalas HAS-BLED y ABC en pacientes con Fibrilación Auricular que inician tratamiento con Nuevos Anticoagulantes orales

Abstract

Introducción: Los pacientes con Fibrilación Auricular se benefician de iniciar tratamiento con anticoagulación para prevenir la aparición de ictus o embolia sistémica. Asociado a este potencial beneficio clínico, los sangrados en el contexto de la terapia anticoagulante son potencialmente graves y pueden condicionar una alta morbi-mortalidad. La escala HAS-BLED han demostrado ser una herramienta útil en la predicción de sangrado en pacientes anticoagulados con fármacos anti-vitamina K. Sin embargo, no se analizado su correlación con pacientes en tratamiento con Nuevos nticoagulantes Orales. La reciente publicación de la escala ABC muestra un importante valor predictivo de sangrado en pacientes con cualquier anticoagulación oral, y queda pendiente ver su aplicabilidad "en la clínica diaria". La generalización del uso de estos fármacos hace necesarias estrategias predictivas para poder identificar a aquellos pacientes con mayor riesgo hemorrágico, ya sea para iniciar a dosis bajas el anticoagulante o para contraindicarlo definitivamente. Nuestra hipótesis consiste en que una escala predictiva de sangrado validada en el grupo de pacientes con Fibrilación Auricular No Valvular en tratamiento con NACOs