Análisis de los hallazgos clínicos y tomográficos en retina y coroides de los pacientes hospitalizados por covid-19

Abstract

Los estudios disponibles no aportan evidencia definitiva sobre el alcance del efecto de la infección por SARS-CoV-2 en la retina de los pacientes. Existen muy pocos trabajos realizados realmente en la fase más aguda y contagiosa de la enfermedad en los que se evalúen los cambios tomográficos en los pacientes con COVID-19 en estadios precoces. Objetivo Determinar si la historia natural de la infección por SARS-CoV-2 tiene influencia en los hallazgos tomográficos en la retina de los pacientes con neumonía COVID-19. Material y Método Estudio longitudinal y prospectivo con seguimiento de una cohorte de 38 pacientes con neumonía COVID 19 ingresados en un centro hospitalario, comparando la fase aguda y la fase de recuperación (12 semanas posteriores) de la infección. Se han realizado exploraciones oftalmológicas y estudios de tomografía de coherencia óptica, siendo las variables principales del estudio el grosor central de la retina y el grosor central coroideo. Previamente realizamos un análisis transversal respecto a controles históricos para obtener valores de referencia. Resultados No se observaron diferencias estadísticamente relevantes en el análisis longitudinal de las variables grosor central de la retina (p-valor 0.056), grosor coroideo central (p-valor 0.991), grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (p-valor 0.208) y grosor de la capa de células ganglionares (p-valor 0.319) entre las dos fases de la enfermedad. Se observó un incremento significativo del grosor central de la retina en los pacientes estudiados respecto a los controles históricos en el análisis transversal inicial (p-valor 0.006), que se mantuvo sin variación significativa en la fase de recuperación. No se observaron signos inflamatorios ni alteraciones vasculares en el segmento posterior en ninguno de los pacientes evaluados. Conclusiones Los datos tomográficos de la retina y coroides en los pacientes COVID-19 obtenidos en la fase aguda se mantienen estables en la fase de recuperación de la enfermedad. En los pacientes con neumonía COVID-19 el grosor central de la retina está incrementado en la fase aguda de la enfermedad. Son necesarios más estudios epidemiológicos que utilicen tomografía de coherencia óptica en la fase aguda de la infección por SARS-