Análisis de la satisfacción y calidad de vida en pacientes con VIH en tratamiento con cabotegravir-rilpivirina de acción prolongada. Revisión sistemática.

Abstract

Introducción Hoy en día la infección por VIH es considerada una enfermedad crónica gracias a los avances en la terapia antirretroviral; sin embargo, las guías terapéuticas recomiendan combinaciones específicas de fármacos para mantener la supresión virológica que requieren de un cumplimiento diario del tratamiento, lo que puede verse afectado por el estigma social y el miedo a la revelación del estado de salud. Los fármacos de acción prolongada, como cabotegravir y rilpivirina administrados por vía intramuscular, podrían ser una solución prometedora para mejorar la calidad de vida y la adherencia terapéutica. Estudios como ATLAS y FLAIR han demostrado que el tratamiento con cabotegravir y rilpivirina de acción prolongada (long-acting o LA) no es inferior en eficacia a la terapia oral estándar, y los participantes prefieren esta opción debido a la comodidad y menor impacto en su vida diaria. Metodologia Se trata de una revisión sistemática selectiva y crítica que tiene como objetivo analizar e integrar la información esencial de los diferentes estudios científicos de investigación. Por otro lado hemos evaluado la satisfacción y la calidad de vida de los pacientes con VIH en tratamiento en el Hospital General Universitario de Elche (HGUE) mediante la realización de dos encuestas estandarizadas. Resultados El análisis de los estudios FLAIR, ATLAS y ATLAS-2M reveló bajas tasas de fracaso virológico en pacientes con VIH tratados con LA. El estigma influye en la adherencia al tratamiento y muchos pacientes prefirieren la opción inyectable para preservar su privacidad y mejorar su calidad de vida. Los hallazgos del ensayo CUSTOMIZE indican una alta aceptación y preferencia por la terapia inyectable, dado su fácil integración en la vida diaria y planes de continuación del tratamiento. Nuestro estudio realizado en el HGUE reporta altos niveles de satisfacción y adaptabilidad en cuanto al tratamiento LA , aunque algunos experimentan efectos secundarios y dificultades. Cabe destacar que aquellos en tratamiento LA reflejan mayor disfrute de la vida y satisfacción social, mientras que los pacientes en tratamiento oral expresan más preocupaciones sobre el impacto en su vida diaria y la medicación. Conclusiones Los resultados de eficacia y seguridad de los estudio indican que el tratamiento LA es una alternativa terapéutica no inferior al tratamiento oral tradicional, y que se asocia con altos niveles de satisfacción percibida por los pacientes. Potencialmente puede incrementar la calidad de vida de los pacientes e incluso su adherencia al tratamiento antirretroviral.

Introduction Nowadays, HIV infection is considered a chronic disease thanks to advances in antiretroviral therapy; however, therapeutic guidelines recommend specific drug combinations to maintain virological suppression that require daily treatment adherence, which can be affected by social stigma and fear of disclosing health status. Long-acting drugs, such as cabotegravir and rilpivirine administered intramuscularly, could be a promising solution to improve quality of life and therapeutic adherence. Studies like ATLAS and FLAIR have demonstrated that long-acting cabotegravir and rilpivirine treatment (LA) is not inferior in efficacy to standard oral therapy, and participants prefer this option due to its convenience and lesser impact on their daily lives Methodology This is a selective and critical systematic review aiming to analyze and integrate essential information from different scientific research studies. Additionally, we evaluated satisfaction and quality of life of HIV patients undergoing treatment at the General University Hospital of Elche (HGUE) through the administration of two standardized surveys. Results Analysis of the FLAIR, ATLAS, and ATLAS-2M studies revealed low rates of virological failure in HIV patients treated with LA. Stigma influences treatment adherence, and many patients prefer the injectable option to preserve their privacy and improve their quality of life. Findings from the CUSTOMIZE trial indicate high acceptance and preference for injectable therapy, given its easy integration into daily life and treatment continuation plans. Our study conducted at the HGUE reports high adaptability and perceived satisfaction with LA treatment, although some experience side effects and difficulties. It is noteworthy that those on LA treatment reflect greater enjoyment of life and social satisfaction, while those in the oral group express more concerns about the impact on their daily lives and medication. Conclusions The efficacy and safety results of the studies indicate that LA treatment is a non-inferior therapeutic alternative to traditional oral treatment, and it is associated with high levels of patientperceived satisfaction. It has the potential to increase patients' quality of life and even their adherence to antiretroviral therapy.