Bienestar psicológico de las familias de pacientes COVID-19 tras la enfermedad: Revisión Sistemática

Abstract

Antecedentes: La enfermedad de un miembro de la familia puede afectar la calidad de vida de la familia completa, incluso el impacto emocional en términos de malestar puede ser mayor que el del mismo paciente. Los familiares de pacientes sobrevivientes de COVID-19 se encuentran en un riesgo más alto debido a las condiciones adicionales originadas por la pandemia. Se realizó una revisión siste-mática para describir el impacto en el bienestar psicológico de las familias durante y tras haber tenido un familiar enfermo con COVID-19.Método: Se hizo la revisión de bases de datos (PubMed, Springerlink, ScienceDirect, ProQuest, EBSCO y Dialnet) que fueron empleadas para identificar todos los estudios transversales o longitudi-nales y estudios cualitativos publicados en inglés o en español en los años 2020 a 2023 que analizaron el impacto en el bienestar psicológico de las familias de pacientes sobrevivientes de COVID-19 durante y tras su salida de la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) o el hogar. Se excluyeron aquellos estudios realizados como ensayos controlados aleatorizados y los que evaluaron el bienestar psicológico de las familias ante los efectos del confinamiento. Se realizó una última búsqueda de información en abril de 2023. Para evaluar la certidumbre del cuerpo de la evidencia y el riesgo de sesgo de los estudios indi-viduales se empleó la declaración STROBE. Para la extracción y síntesis de los resultados se empleó una matriz preestructurada con los siguientes tópicos: 1) País, 2) autores, 3) año, 4) título, 5) objetivo, 6) variables, 7) muestra, 8) instrumentos, 9) tipo de estudio 10) resultados. El presente estudio sigue las directrices de PRISMA. Resultados: La búsqueda de la información arrojó 1189 resultados de los cuales 26 estudios cum-plieron con los criterios de exclusión e inclusión de modo que fueron seleccionados para este análisis, en total fueron evaluadas 165,909 personas; en la mayoría de estudios los familiares reportaron la presencia de sintomatología de estrés, ansiedad, miedo al COVID y depresión en los familiares de pacientes sobrevivientes de COVID-19 durante el proceso crítico de la enfermedad; posterior a la recu-peración se reportaron resultados parecidos, en cuanto a la presencia de ansiedad y depresión pero, además, sintomatología de trastorno de estrés postraumático. Dichos factores de riesgo se correlacio-naron negativamente con la calidad de vida de las familias aunque no en todos los casos. Discusión: Se brinda información de la evidencia actual disponible sobre el impacto psicológico recibido por las familias de pacientes sobrevivientes de COVID-19 durante y tras la recuperación en ambos momentos, los familiares manifestaron principalmente síntomas de ansiedad, depresión y es-trés postraumático, este último en el caso de los familiares de pacientes sobrevivientes. Los hallazgos presentados son consistentes con otros estudios realizados con familias de pacientes sobrevivientes por otras enfermedades críticas. Se muestra que existen factores de riesgo y protección a tomar en cuenta que determinan la calidad de vida de las familias posterior a la recuperación de la enfermedad. Se sugiere dar seguimiento a estos familiares a través la implementación de intervenciones psicoló-gicas basadas en evidencia además de el apoyo multidisciplinar que guíe el proceso de recuperación tanto para pacientes como cuidadores.Financiación: El presente artículo fue financiado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología a través del sistema de becas de posgrado nacional.

Background: The illness of a family member can affect the quality of life of the entire family, even the emotional impact in terms of discomfort can be greater than that of the patient himself. Family members of surviving COVID-19 patients are at higher risk due to additional conditions caused by the pandemic. A systematic review was carried out to describe the impact on the psychological well-being of families during and after having had a sick family member with COVID-19.Method: Databases were reviewed (PubMed, Springerlink, ScienceDirect, ProQuest, EBSCO, and Dialnet) that were used to identify all cross-sectional or longitudinal studies and qualitative studies published in English or Spanish in the years 2020 to 2023 that analyzed the impact on the psychologi-cal well-being of the families of surviving COVID-19 patients during and after their discharge from the ICU (Intensive Care Unit) or home. Those studies carried out as randomized controlled trials and those that evaluated the psychological well-being of families in the face of the effects of confinement were excluded. A last information search was performed in April 2023. We used the STROBE statement to assess the certainty of the body of evidence and the risk of bias of individual studies. For the extraction and synthesis of the results, a pre-structured matrix was used with the following topics: 1) Country, 2) authors, 3) year, 4) title, 5) objective, 6) variables, 7) sample, 8) instruments, 9) type of study 10) results. The present study follows the PRISMA guidelines.Results: The search for information yielded 1189 results, of which 26 studies met the exclusion and inclusion criteria, so they were selected for this analysis. A total of 165,909 people were evaluated; In most of the studies, the relatives reported the presence of symptoms of stress, anxiety, fear of COVID, and depression in the relatives of surviving patients of COVID-19 during the critical process of the di-sease; After recovery, similar results were reported in terms of the presence of anxiety and depression, but also symptoms of post-traumatic stress disorder. These risk factors were negatively correlated with the quality of life of the families, although not in all cases.Discussion: Information is provided on the current evidence available on the psychological impact received by the families of surviving patients of COVID-19 during and after recovery at both moments, the relatives mainly manifested symptoms of anxiety, depression and post-traumatic stress, the latter in the case of the relatives of surviving patients. The findings presented are consistent with other stu-dies conducted with families of surviving patients from other critical illnesses. It is shown that there are risk and protection factors to take into account that determine the quality of life of families after recovery from the disease. It is suggested to follow up on these relatives through the implementation of evidence-based psychological interventions in addition to multidisciplinary support that guides the recovery process for both patients and caregivers