Factores de riesgo de la mortalidad hospitalaria precoz en el Hospital General Dr. Balmis (Alicante)

Abstract

OBJETIVOS: Estudiar la mortalidad en las primeras 72 horas de los pacientes ingresados desde el Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH) según fuera esperada y relacionada, esperada y no relacionada, no esperada y relacionada y no esperada y no relacionada; así como analizar los factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOSMÉTODOS: Estudio transversal analítico de corte retrospectivo en el que se incluyeron pacientes mayores de 14 años ingresados desde el SUH y fallecidos en las primeras 72 horas entre el 1 de enero del 2021 y el 31 de diciembre del 2022 en el Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante. Se excluyeron aquellos pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Inten sivos. RESULTADOS RESULTADOS: Durante el periodo de estudio, fueron atendidos en el SUH 219.048 pacientes. Se ingresó un total de 12,72% de pacientes; falleciendo en las primeras 72 horas el 1,93%. Así pues, el 88,5% fueron fallecimientos esperados y relacionados, 1,1% esperados y no relacionados, 9,5% no esperados y relacionados y 0,9% no esperados y no relac ionados. La mediana de edad y el índice de comorbilidad de Charlson fue de 84 y 8 puntos, respectivamente. Además, el 77,9%, presentó un índice de Barthel <60 puntos. Las variables asociadas que presentaron diferencias estadísticamente significativas con un fallecimiento esperado y relacionado en las primeras 72 horas, fueron presentar un índice de Barthel con una puntuación <60 puntos y un índice de Charlson elevado elevado, >9 puntos . La principal comorbilidad asociada fue la demencia , siendo la neoplasia la causa de fallecimiento más importante. CONCLUSIÓN CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes que fallecen en las primeras 72 horas tras ingresar desde el SUH son fallecimientos esperados y relacionados; siendo la principal causa las neoplasias. El índice de comorbilidad de Charlson y el índice de Barthel, son buenos predictores de la mortalidad esperada y relacionada y no esperada y relacionada.

OBJETIVES: To study mortality rate during the first 72 hours of patients admitted to hospital after being screened by the Emergency Services (HED) depending on whether it was expected and related, expected and unrelated, unexpected and related, or unexpected and unrelated, as well as to analyse related risk factors / o other related factors. METHODS: Retrospective cross-sectional analytical study of patients over 14 years of age admitted by the HED who died during the first 72 hours of their stay, with data collected between January 1, 2021 and December 31, 2022 at the Dr. Balmis General University Hospital in Alicante. Patients admitted to the Intensive Care Unit were excluded. RESULTS: During the study period, 219,048 patients were treated by the HED. Of those, 12.72% of patients were admitted, and 1.93% died within the first 72 hours. From the latter figure, 88.5% were expected and related deaths, 1.1% expected and unrelated, 9.5% unexpected and related, and 0.9% unexpected and unrelated. The median age and Charlson comorbidity index were 84 and 8 points, respectively. Furthermore, 77.9% had a Barthel index <60 points. The related risk variables that presented statistically significant differences with “expected and related death during the first 72 hours” scored a Barthel index <60 points and a high Charlson index, >9 points. The main related comorbidity was dementia, with neoplasia being the most important cause of death. CONCLUSION: Most patients who died within the first 72 hours after admission by the HED were from the “expected and related deaths” group; neoplasms being the main cause. The Charlson comorbidity index and the Barthel Index were shown to be good predictors of both expected and related death, and unexpected and related mortality.