Técnicas de fisioterapia para prevenir la episiotomía y el desgarro vaginal en el parto. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: durante el parto vaginal existe la posibilidad de que la mujer sufra un traumatismo perineal, ya sea por causas intencionales, como es el caso de la episiotomía, o por causas espontáneas como los desgarros perineales, o la combinación de ambas. Este tipo de lesiones pueden producir consecuencias a corto o a largo plazo, como: sangrados, dolores, infecciones, problemas de incontinencia urinaria (IU) o fecal (IF), prolapsos de los órganos pélvicos (POP), dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) o incluso problemas psicológicos como baja autoestima, miedo a las relaciones sexuales, al embarazo o al parto. Objetivo: realizar una búsqueda bibliográfica sobre las técnicas de fisioterapia utilizadas para prevenir la episiotomía y el desgarro vaginal durante el parto. Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en profundidad en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane, Science Direct y Scopus. Se aplicaron filtros que limitaron los resultados a artículos publicados en los últimos 10 años, y clasificados como ensayos o estudios clínicos. Resultados: se seleccionaron 14 artículos relevantes para el trabajo de investigación en los que se empleaban técnicas fisioterapéuticas durante el embarazo y durante el parto, obteniendo resultados positivos respecto a la prevención de episiotomía y desgarro perineal durante el parto. Conclusión: la fisioterapia es una herramienta eficaz para prevenir el trauma perineal durante el parto. Se recomienda a las mujeres embarazadas consultar con un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para recibir asesoramiento individualizado.

Introduction: during vaginal delivery, there is a possibility that the woman may suffer perineal trauma, either due to intentional causes, such as episiotomy, or due to spontaneous causes such as perineal tears, or a combination of both. These types of injuries can produce short or long-term consequences, such as: bleeding, pain, infections, urinary incontinence (UI) or fecal incontinence (FI), pelvic organ prolapses (POP), dyspareunia (pain during sexual intercourse) or even psychological problems such as low self-esteem, fear of sexual relations, pregnancy or childbirth. Objectives: conduct a literature search on physical therapy techniques used to prevent episiotomy and vaginal tear during childbirth. Material and methods: an in-depth bibliographic search was carried out in the following databases: PubMed, Cochrane, Science Direct and Scopus. Filters were applied that limited the results to articles published in the last 10 years, and that were classified as trials or clinical studies. Results: 14 relevant articles were selected for the research work in which physiotherapeutic techniques were used during pregnancy and during childbirth, obtaining positive results regarding the prevention of episiotomy and perineal tear during childbirth. Conclusion: physiotherapy is an effective tool to prevent perineal trauma during childbirth. Pregnant women are recommended to consult with a pelvic floor physiotherapist for individualized advice.