Método Mckenzie como diagnóstico y terapia mecánica en paciente con dolor lumbar: una revisión sistemática

Abstract

Antecedentes: El Método McKenzie (MDT), es un enfoque para el diagnóstico y tratamiento de afecciones musculoesqueléticas, el dolor espinal y de extremidades. Se basa en la preferencia direccional, en el fenómeno de centralización y el autotratamiento mediante corrección postural y ejercicios repetitivos. Clasifica el dolor en: síndrome postural, síndrome de disfunción y síndrome de trastorno. Objetivos: Evaluar la eficacia del Método McKenzie en pacientes con dolor lumbar agudo, crónico o inespecífico. Material y métodos: Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA). Se realizaron búsquedas sistemáticas en cinco bases de datos desde el inicio de 2015 hasta la actualidad. ECA que prueban los efectos del ejercicio de McKenzie en la reducción del dolor o la discapacidad auto percibida en adultos (de 18 a 65 años) con dolor lumbar agudo, crónico o inespecífico. Resultados: Se incluyeron 8 ensayos (1170 pacientes). Hay 8 comparaciones directas sobre la intensidad de dolor y discapacidad y otras dos sobre rango articular (ROM). Para el dolor agudo, terapia manual + ejercicio de control motor + estabilización del Core abdominal. Para la discapacidad en dolor crónico el MDT obtuvo los mejores resultados junto con movilización espinal. Para el ROM los ejercicios de MDT y estabilización del Core abdominal. Conclusión: Para controlar el dolor y la discapacidad en el dolor lumbar agudo, las técnicas más beneficiosas fueron la terapia manual junto con ejercicios de control motor y estabilización del Core abdominal, en cambio, para el dolor lumbar crónico fueron los ejercicios de McKenzie.