Eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y percutánea para el tratamiento del dolor en osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Introducción: La osteoartritis de rodilla (KOA) es una enfermedad crónica degenerativa que afecta a la articulación y sus tejidos, causando dolor, rigidez y limitaciones funcionales. Es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y su prevalencia está en aumento. Además, los costes de tratamiento son elevados y se prevé un aumento en las artroplastias de rodilla. Los tratamientos actuales incluyen métodos farmacológicos y no farmacológicos como la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea y percutánea. Objetivos: Evaluar si las técnicas de estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) y percutáneas son eficaces por sí solas para el tratamiento del dolor en pacientes con KOA. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura científica, siguiendo la pregunta PICO, en las bases de datos PubMed y EMBASE de ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas. La herramienta Cochrane Risk of Bias se empleó para evaluar el riesgo de sesgo y se estableció la calidad metodológica mediante la escala PEDro. Resultados: De los 10 ensayos seleccionados, sólo uno incluía tanto un grupo de TENS como un grupo de electroacupuntura (EA), mientras que en los otros estudios: tres ensayos incluyeron EA, un estudio estimulación periostal y los otros cinco ensayos: TENS. Conclusión: Con los resultados obtenidos en este metaanálisis, no podemos afirmar que estas terapias sean eficaces para el manejo del dolor en KOA, lo que sugiere que se necesita más investigación.

Introduction: Knee osteoarthritis (KOA) is a chronic degenerative disease that affects the joint and its tissues, causing pain, stiffness, and functional limitations. It is one of the leading causes of disability worldwide, and its prevalence is increasing. Additionally, treatment costs are high, and an increase in knee arthroplasties is anticipated. Current treatments include both pharmacological and non-pharmacological methods such as transcutaneous and percutaneous electrical nerve stimulation. Objectives: To evaluate whether transcutaneous (TENS) and percutaneous electrical nerve stimulation techniques are effective on their own for the treatment of pain in patients with KOA. Methods: An electronic search of the scientific literature was conducted, following the PICO question, in the PubMed and EMBASE databases for randomized clinical trials and systematic reviews. The Cochrane Risk of Bias tool was used to assess the risk of bias, and methodological quality was established using the PEDro scale. Results: Of the 10 selected trials, only one included both a TENS group and an electroacupuncture (EA) group, while the other studies included: three trials with EA, one study with periosteal stimulation (PST), and the remaining five trials with TENS. Conclusion: Based on the results obtained from this meta-analysis, we cannot assert that these therapies are effective for managing pain in KOA, suggesting that further research is needed.