Tratamiento fisioterápico de la tendinopatía rotuliana

Abstract

Introducción: la tendinopatía rotuliana (PT) es un trastorno musculoesquelético que provoca dolor progresivo en la parte anterior de la rodilla, afectando la fuerza y la función del tendón rotuliano (TR). Es prevalente en deportes de salto como voleibol y baloncesto entre otros. La etiología de la PT se atribuye al sobreuso y la pobre vascularización del tendón. Existen diversas clasificaciones y tratamientos, priorizándose los conservadores. Este trabajo revisa la literatura científica para evaluar la efectividad de estos tratamientos. Objetivos: revisar los tratamientos fisioterápicos sobre la tendinopatía rotuliana y determinar su efectividad en la actualidad, así como determinar si existe un protocolo de tratamiento o una guía de práctica clínica para abordar la tendinopatía rotuliana. Material y métodos: búsquedas bibliográficas de estudios publicados a partir de 2019 que abordasen la tendinopatía rotuliana desde un abordaje fisioterápico en las bases de datos Pubmed, Embase, SPORTDiscus with full text y PEDro. Resultados: se incluyeron siete estudios. Uno comparó la punción seca guiada por ultrasonido y fisioterapia convencional con solo fisioterapia. Dos compararon ejercicios de carga progresiva del tendón con ejercicios excéntricos; otro comparó entrenamiento de resistencia lenta moderada con intensa, y otro comparó resistencia lenta intensa con resistencia al volante inercial. Un último estudio realizó una triple intervención incluyendo punción seca, electropunción y ejercicios excéntricos. Conclusiones: existen diferentes tratamientos que muestran su eficacia mediante mejorías clínicas siendo el PTLE el de mejor elección mientras que no se ha encontrado ninguna guía o protocolo de tratamiento para la PT.

Introduction: patellar tendinopathy (PT) is a musculoskeletal disorder that causes progressive pain in the front of the knee, affecting the strength and function of the patellar tendon. It is prevalent in jumping sports such as volleyball and basketball, among others. The etiology of PT is attributed to overuse and poor vascularization of the tendon. There are various classifications and treatments, with conservative treatments being prioritized. This paper reviews the scientific literature to evaluate the effectiveness of these treatments. Objectives: to review physiotherapeutic treatments for patellar tendinopathy and determinate their current effectiveness, as well as ascertain if there is a treatment protocol or clinical guideline for addressing patellar tendinopathy. Material and methods: literature search for studies published from 2019 onwards that addressed patellar tendinopathy from a physiotherapeutic approach perspective in the databases Pubmed, Embase, SPORTDiscus with full text and PEDro. Results: seven studies were included. One compared ultrasound-guided dry needling and conventional physiotherapy with physiotherapy alone. Two compared progressive tendon loading exercises with eccentric exercises; another compared moderated slow resistance training with heavy slow resistance training, and others compared heavy slow resistance training with inertial flywheel resistance. The final study conducted a triple intervention including dry needling, electroacupuncture and eccentric exercises. Conclusions: there are different treatments that show their effectiveness through clinical improvements, with PTLE being the best choice while no treatment guide or protocol has been found for PT.