De la evidencia científica a la práctica: parámetros empleados en la terapia con ultrasonidos

Abstract

Introducción: La terapia con ultrasonidos (US) es una de las modalidades físicas no invasivas empleadas frecuentemente en fisioterapia como tratamiento complementario. Sin embargo, faltan pautas de tratamiento claras que definan los parámetros idóneos para cada patología. Objetivo: Conocer si los parámetros empleados en la terapia con US por los fisioterapeutas en osteoartritis y tendinopatías se corresponden con los recomendados por la evidencia científica y recomendar una pauta de tratamiento. Material y métodos: Se ha llevado a cabo un estudio observacional transversal realizando una búsqueda de artículos que utilizaron la terapia con US en los últimos 6 años en osteoartritis y tendinopatía. Después, se administró una encuesta online a fisioterapeutas de toda España para conocer los parámetros empleados en ambas patologías en la práctica clínica. Resultados: De los 123 fisioterapeutas que contestaron la encuesta, el 50% utiliza US en sus intervenciones terapéuticas. Comparando los parámetros aplicados por los fisioterapeutas con los indicados en los 12 artículos seleccionados, se recomienda utilizar para tendinopatía un modo pulsado al 50% con una frecuencia de 1 o 3MHz, una intensidad de 1W/cm2 durante 5-10 minutos, repitiendo la aplicación hasta un total de 10-12 sesiones. En osteoartritis, se recomienda emplear el modo continuo con una frecuencia de 1MHz, una intensidad de 1W/cm2 durante 5-10 minutos, realizando la aplicación más de 10 sesiones. Conclusiones: Los fisioterapeutas aplican parámetros similares a los recomendados por la evidencia científica en tendinopatía, pero difieren en osteoartritis. Es necesaria una actualización y formación continua que garantice una óptima aplicación.

Introduction: ultrasound (US) therapy is one of the non-invasive physical modalities used frequently in physiotherapy as a complementary treatment. Nevertheless, there is a lack of clear guidelines defining the suitable parameters for each pathology. Objective: to know if parameters used in US therapies by physiotherapist when dealing with osteoarthritis and tendinopathy pathologies are similar to those parameters showed by scientific evidence, and, if so, to recommend guidelines. Material and methods: a cross-sectional observational study has been done by searching studies which used US therapies in osteoarthritis and tendinopathy pathologies along last 6 years. Also, an online survey was completed by Spanish physiotherapists in order to know the current treatments applied in both pathologies. Results: 50% of the 123 physiotherapists who answered the survey use ultrasound therapies in their therapeutic interventions. Comparing the parameters applied by physiotherapists with those applied in the 12 selected studies, it is recommended to use: - In case of tendinopathy, the 50% pulsed mode with a frequency from 1 yo 3MHz and an intensity of 1W/cm2 for 5 to 10 minutes, and repeating the treatment for 10 or 12 sessions. - In case of osteoarthritis, the continuous mode with a frecuency of 1MHz, and an intensity of 1W/cm2 for 5 to 10 minutes, and repeating the treatment for more than 10 sessions. Conclusions: In tendinopathies, therapists apply similar parameters to those recommended by scientific evidence. However, it is not the case in osteoarthritis, where the applied parameters differ from those recommended by scientific evidences. Consequently, an update and continuous learning is needed in order to guarantee an optimal application.