Efectos del ejercicio acuático dentro del tratamiento de fisioterapia en pacientes con enfermedad de Parkinson. Una revisión sistemática y meta-análisis.

Abstract

Introducción: La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común a nivel global. Es una patología multisistémica crónica que cursa con síntomas motores y no motores. El tratamiento es sintomático. La hidroterapia es un tratamiento muy utilizado dentro de la fisioterapia para paliar los síntomas. Métodos: Se realizó una búsqueda en Pubmed, EMBASE, Scopus y Web of Science hasta febrero de 2024. Criterios de inclusión: (P) pacientes con enfermedad de Parkinson; (I) Hidroterapia combinada o no con otro tratamiento; (C) cualquier tipo de tratamiento o placebo sin terapia acuática; (O) cualquier medida de resultado; revisiones sistemáticas y ensayos controlados aleatorios (ECA). Resultados: Se incluyeron 8 ECAs en el análisis cuantitativo y 10 en el cualitativo. Se analizó la función motora, la calidad de vida, la fuerza, la funcionalidad, el equilibrio y el dolor. En la medida principal UPDRS III observamos beneficios significativos de 4 a 5 semanas (IC95%: 0.84, 1.60) pero sin diferencias significativas en la comparación con el grupo control de tratamiento multidisciplinar. Conclusión: La hidroterapia ofrece beneficios en la función motora, funcionalidad y equilibrio de las personas con EP. No ofrece beneficios superiores que un tratamiento multidisciplinar pero se aconseja combinarla con otras terapias para aumentar beneficios. Se requiere más investigación para establecer dosificación.

Introduction: Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disease globally. It is a chronic multisystem pathology that presents with motor and non-motor symptoms. Treatment is symptomatic. Hydrotherapy is a widely used treatment within physiotherapy to alleviate symptoms. Methods: A search was conducted in Pubmed, EMBASE, Scopus and Web of Science until February 2024. Inclusion criteria: (P) patients with Parkinson's disease; (I) Hydrotherapy combined or not with another treatment; (C) any type of treatment or placebo without aquatic therapy; (O) any outcome measure; systematic reviews and randomized controlled trials (RCTs). Results: 8 RCTs were included in the quantitative analysis and 10 in the qualitative analysis. Motor function, quality of life, strength, functionality, balance and pain were analyzed. In the main UPDRS III measure we observed significant benefits from 4 to 5 weeks (95% CI: 0.84, 1.60) but without significant differences in the comparison with the multidisciplinary treatment control group. Conclusion: Hydrotherapy offers benefits in the motor function, functionality and balance of people with PD. It does not offer greater benefits than a multidisciplinary treatment but it is advisable to combine it with other therapies to increase benefits. More research is required to establish dosis.