Efectividad del Láser de Alta Intensidad versus Baja Intensidad combinado con ejercicio en la Patología del Manguito Rotador

Abstract

Introducción: El dolor de hombro es uno de los problemas musculoesqueléticos más comunes en las patologías de la práctica clínica. La principal causa de dolor del hombro se atribuye a la tendinopatía del manguito rotador. Siendo la de mayor prevalencia el Síndrome del pinzamiento subacromial. Objetivos: Conocer la efectividad del láser de baja y alta intensidad combinado con ejercicio en el tratamiento de pacientes con patología del manguito rotador. Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y EMBASE de ensayos clínicos aleatorizados en los que se aplicara la terapia láser combinado con ejercicio como tratamiento de la patología del manguito rotador. Para evaluar la calidad metodológica y el riesgo de sesgo se emplearon la escala PEDro y la herramienta Cochrane respectivamente. Resultados: Se incluyeron 10 estudios en el análisis cualitativo, sólo 7 de manera cuantitativa. Se analizaron las variables dolor y ROM activo en la flexión y la abducción. Se observó que en ambas modalidades ocurrió una reducción significativa del dolor y un aumento no significativo del ROM activo. Conclusión: El HLLT y el LLLT pueden resultar beneficios para reducir el dolor y aumentar el ROM activo en la abducción y flexión. Se considera que no es suficiente evidencia para afirmar la eficacia de cada modalidad de láser a corto y medio plazo.

Introduction: Shoulder pain is one of the most common musculoskeletal problems in clinical practice pathologies. The main cause of shoulder pain is attributed to rotator cuff tendinopathy. Subacromial impingement syndrome is the most prevalent. Objectives: To know the effectiveness of low and high intensity laser combined with exercise in the treatment of patients with rotator cuff pathology. Methods: We searched PubMed and EMBASE databases for randomized clinical trials in which laser therapy combined with exercise was applied as a treatment for rotator cuff pathology. The PEDro scale and the Cochrane tool were used to assess methodological quality and risk of bias, respectively. Results: 10 studies were included in the qualitative analysis, only 7 quantitatively. The variables pain and active ROM in flexion and abduction were analyzed. It was observed that in both modalities there was a significant reduction in pain and a non-significant increase in active ROM. Conclusion: HLLT and LLLT may be beneficial in reducing pain and increasing active ROM in abduction and flexion. It is considered that there is insufficient evidence to affirm the efficacy of each laser modality in the short and medium term.