Entrenamiento de la musculatura inspiratoria (IMT) en pacientes sometidos a cirugía torácica o cardiovascular. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La cirugía torácica y la cardiovascular son dos especialidades quirúrgicas dedicadas al estudio y tratamiento de la patología que afecta a la región torácica. Dichos procedimientos quirúrgicos provocan alteraciones de la fisiología respiratoria. Desde el ámbito de la fisioterapia existen diferentes técnicas enfocadas a prevenir o tratar dichas alteraciones y sus consecuencias, como el entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT). Objetivos: Conocer la evidencia científica publicada en los últimos años sobre el IMT en el ámbito de la cirugía cardiovascular y torácica. Material y métodos: Se realizó una revisión de la evidencia científica en tres bases de datos: PubMed, Scopus y PEDro sobre el IMT en la cirugía cardiovascular y torácica. La última búsqueda fue realizada en marzo de 2023. Resultados: 22 ensayos clínicos, con un total de 1611 pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas torácicas o cardiacas, cumplieron los criterios de inclusión de esta revisión. Conclusiones: La evidencia existente respalda el uso del IMT en el ámbito de la cirugía cardiovascular o torácica. Su aplicación aislada o combinada con programas de ejercicio, de rehabilitación cardiaca y de fisioterapia convencional, tanto en la prehabilitación como en el postoperatorio, produce mejoras en la capacidad funcional, la fuerza de la musculatura respiratoria, la calidad de vida y la función pulmonar, aunque existe controversia sobre sus beneficios respecto a la duración de la hospitalización y la incidencia de complicaciones pulmonares postquirúrgicas.

Introduction: Thoracic and cardiovascular surgery are two surgical specialties dedicated to the study and treatment of pathology that affects the thoracic region. These surgical procedures cause alterations in respiratory physiology. From the field of physiotherapy, there are different techniques focused on preventing or treating these alterations and their consequences, such as inspiratory muscle training (IMT). Objectives: To know the scientific evidence published in recent years on IMT in the field of cardiovascular and thoracic surgery. Material and methods: A review of the scientific evidence was carried out in three databases: PubMed, Scopus and PEDro on IMT in cardiovascular and thoracic surgery. The last search was carried out in March 2023. Results: 22 clinical trials, with a total of 1611 patients undergoing thoracic or cardiac surgery, met the inclusion criteria for this review. Conclusions: Existing evidence supports the use of IMT in the setting of cardiovascular or thoracic surgery. Its application alone or combined with exercise programs, cardiac rehabilitation and conventional physiotherapy, both in prehabilitation and in the postoperative period, produces improvements in functional capacity, respiratory muscle strength, quality of life and lung function. although there is controversy about its benefits regarding the duration of hospitalization and the incidence of post-surgical pulmonary complications.