Evaluación de la fuerza intrínseca del pie: Una revisión narrativa

Abstract

La fascia plantar es una banda fibrosa que soporta el arco medial y actúa durante la marcha como una estructura de estabilidad y movimiento, este último lo realiza mediante el mecanismo de windlass. Una de las patologías que puede presentarse es la fascitis plantar debido a una sobrecarga de la fascia que afecta a personas que practiquen o no actividad física. Entre los diversos de tratamientos que la bibliografía repite con frecuencia, se encuentra el fortalecimiento de la musculatura intrínseca del pie que da la forma al arco medial plantar, el fortalecimiento de estos músculos intrínsecos es efectivo para las afecciones pero medir la fuerza de forma fiable y válida es de importancia para determinar la efectividad del tratamiento, ya sea antes o después de su implementación. Objetivo: Identificar y describir los distintos métodos para evaluar la fuerza que ejercen los músculos intrínsecos del pie. Material y métodos: Se realizó la búsqueda en la base de datos PubMed/Medline, se emplearon palabras clave como intrinsic foot muscle strength, intrinsic foot strength, measure, measuring, method. 1) El dispositivo pueda medir la fuerza muscular, 2) Aplicable sólo en humanos, 3) Artículos escritos en inglés o en español, 4) Nombrar los músculos del pie, 5) El rango de temporalidad abarcar es entre 2000 y 2023. Los artículos encontrados fueron clasificados en 3 grandes grupos. Resultados: Se obtuvieron 17 artículos, como mínimo existe un método que se encuentra en cada uno de los dos grandes bloques, ya sea mediciones instrumentales o mediciones clínicas, que demuestran la posibilidad de medición de la fuerza muscular intrínseca del pie aunque el dinamómetro es considerado el estándar de oro para medir la fuerza de la musculatura intrínseca del pie por su fiabilidad intraevaluador e interevaluador además de ser un instrumento válido y efectivo. Conclusión: Los métodos con más evidencia de validez y eficacia son el dinamómetro, la prueba del descenso escafoideo y la prueba de agarre del papel.

The plantar fascia is a fibrous band that supports the medial arch and acts during gait as a structure for stability and movement, the latter achieved through the windlass mechanism. One of the pathologies that can occur is plantar fasciitis, due to an overload of the fascia, affecting individuals regardless of their physical activity levels. Among the various treatments frequently mentioned in the literature is the strengthening of the intrinsic muscles of the foot, which shape the medial plantar arch. Strengthening these intrinsic muscles is effective for such conditions, but measuring their strength reliably and validly is important to determine the effectiveness of the treatment, whether before or after its implementation. Objective: Identify and describe the different methods for evaluating the strength exerted by the intrinsic muscles of the foot. Materials and Methods: The search was conducted in the PubMed/Medline database using keywords such as intrinsic foot muscle strength, intrinsic foot strength, measure, measuring, and method. 1)The device can measure muscle strength, 2) Applicable only in humans, 3) Articles written in English or Spanish, 4) Naming foot muscles, 5) The temporal range spans from 2000 to 2023. The articles found were classified into three major groups. Results: 17 articles were obtained. In each of the two major categories, either instrumental measurements or clinical measurements, there is at least one method demonstrating the possibility of measuring intrinsic foot muscle strength. Although the dynamometer is considered the gold standard for measuring intrinsic foot muscle strength due to its intra-evaluator and inter-evaluator reliability, it is also a valid and effective instrument. Conclusion: The methods with the most evidence of validity and effectiveness are the dynamometer, navicular drop and the paper grip test.