Estudio de los factores asociados para el desarrollo de empiema en un hospital general

Abstract

El empiema y el derrame pleural complicado son complicaciones graves de las neumonías, con elevada morbimortalidad. Determinar que factores se asocian a su desarrollo puede mejorar su tratamiento, evitar complicaciones y prevenir su aparición Objetivos: Analizar las características sociodemográficas, clínicas, analíticas, terapéuticas y pronósticas en pacientes diagnosticados de empiema o derrame pleural complicado y compararlos con pacientes diagnosticados de neumonía no complicada. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles de pacientes diagnosticados de empiema o derrame pleural complicado (casos) y pacientes diagnosticados de neumonía (controles), ingresados en un hospital general, desde el 1 de Enero 2010 hasta el 31 de Diciembre de 2015. Resultados: Se objetivaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Se han asociado con empiema la presencia de dolor torácico (OR 2.89), un mayor tiempo de clínica (p 0.004), presencia de leucocitosis (OR 3.96), trombocitosis (OR 13.33) e hipoalbuminemia (OR 20); existe un mayor porcentaje de pacientes en este grupo que ingresa en UCI (OR 3.13) y su estancia hospitalaria es más larga (OR 16.58). Conclusiones: Los pacientes que tienen un mayor tiempo de evolución clínica, dolor torácico, leucocitosis, trombocitosis e hipoalbuminemia tienen un mayor riesgo de presentar empiema. Los pacientes con empiema ingresan más en UCI y tienen una estancia media más prolongada que los controles.