Avance terapéutico antirretroviral, la llegada del tratamiento inyectable

Abstract

El VIH, virus de inmunodeficiencia humana, ataca y destruye los linfocitos CD4 del sistema inmunitario que combaten infecciones. Actualmente, el tratamiento antirretroviral se fundamenta en una triple terapia o una doble terapia oral de un único comprimido diario y una terapia dual de acción prolongada de administración intramuscular. La terapia dual de acción prolongada es la más novedosa y consiste en la administración de cabotegravir y rilpivirina inyectable, financiada para el tratamiento de la infección por el VIH-1 en adultos que están virológicamente suprimidos (ARN del VIH-1 <50 cop/ml) en un tratamiento antirretroviral estable, sin evidencia actual o previa de resistencia a, y sin fracaso virológico previo con ITINN e INI. El principal objetivo del trabajo es evaluar la eficiencia y conveniencia de la nueva terapia antirretroviral inyectable de cabotegravir y rilpivirina. Para evaluar la eficacia, se ha llevado a cabo una revisión de los ensayos clínicos más significativos que muestran la eficacia y seguridad de la terapia parenteral dual, una comparación indirecta ajustada para valorar la eficacia y un estudio farmacoeconómico que compara el coste del tratamiento inyectable con el de los antirretrovirales orales más frecuentes. Respecto a la metodología, la búsqueda de los ensayos clínicos acerca de la terapia dual se ha realizado en PubMed. Además, se ha empleado la base de datos ClinicalTrials, fichas técnicas, guías clínicas nacionales del grupo GeSIDA y el IPT de la terapia antirretroviral inyectable. Además se realizó un estudio farmacoeconómico para valorar el coste-eficiencia. La terapia antirretroviral inyectable ha demostrado ser una alternativa terapéutica eficiente que presenta una eficacia, seguridad y tolerabilidad similar a los tratamientos antirretrovirales orales. La selección de esta alternativa debe tener en cuenta las preferencias del paciente para mejorar su calidad de vida y adherencia. Además, el estudio farmacoeconómico abordado demuestra que puede llegar a ser una terapia más, más económica que algunos antirretrovirales orales.