Búsqueda activa de pacientes inmigrantes con inmunosupresión iatrogénica en un hospital de tercer nivel. Valoración del cribado de patología importada y estado de vacunación

Abstract

Introducción: Como consecuencia de los movimientos poblacionales a nivel mundial, se ha producido en los últimos años, un incremento de la patología importada en nuestro medio que, junto con el aumento de pacientes con inmunosupresión iatrogénica, supone un potencial riesgo de reactivación de determinadas patologías infecciosas latentes. Objetivos y métodos: el objetivo fue valorar la tasa de cribado de patología importada, así como la actualización del calendario vacunal en pacientes sometidos a inmunosupresión iatrogénica procedentes de áreas tropicales y subtropicales. Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo, en el periodo de tiempo comprendido entre enero y julio de 2023. Resultados: se analizaron un total de 178 pacientes, 109 (61,2%) eran mujeres con una media de edad de 51 años (DS 38 - 64). La principal indicación de tratamiento inmunosupresor fue la patología autoinmune (68,5%) y los fármacos más utilizado los anti-TNF (22,8%). Otros factores de inmunosupresión fueron las elevadas dosis de corticoesteroides (34,3%) y la diabetes mellitus (14%). Se realizó el cribado de patología importada en 66 (37,1%) pacientes y en 90 (50,6%) se optimizó el calendario vacunal. La solicitud de IGRA y serología de VHB fue más elevada (80% y 96% respectivamente). Se detectaron tres casos de enfermedad de Chagas y dos de Strongyloides stercoralis, y no se describió ningún caso de reactivación. Conclusiones: el estudio revela la baja tasa de cribado de patología importada con capacidad de reactivación y de actualización del calendario vacunal en pacientes inmigrantes con inmunosupresión iatrogénica con el riesgo que esto supone.