Eficacia del bloqueo regional con corticoides en cirugía no reconstructiva de mama

Abstract

Más de un tercio de las pacientes que se someten a una cirugía de cáncer de mama presentan dolor postoperatorio agudo inadecuadamente controlado. La dexametasona se usa habitualmente como fármaco adyuvante a los anestésicos locales para prolongar su efecto en los bloqueos nerviosos regionales. Este estudio investiga la eficacia de la dexametasona añadida a levobupivacaína 0,25% en los bloqueos de las ramas cutáneas de los nervios intercostales en línea media axilar (BRILMA) para pacientes sometidas a cirugía no reconstructiva de mama. Se trata de un estudio experimental prospectivo, doble ciego y aleatorizado, llevado a cabo por la Unidad de Cirugía de Mama del Servicio de Cirugía General en colaboración con el Servicio de Anestesiología del Hospital General Universitario Rafael Méndez de Lorca, con inicio en enero de 2022. Actualmente se encuentra en proceso de reclutamiento de pacientes. Finalizará cuando se completen 20 pacientes por rama de tratamiento.Grupo 1: BRILMA con levobupivacaína 0,25% (20ml) y dexametasona 4mg. Grupo 2: BRILMA con levobupivacaína 0,25% (20ml) sin corticoides El objetivo principal es evaluar la duración del bloqueo anestésico con el uso de dexametasona. Los objetivos secundarios son evaluar la eficacia de la analgesia postoperatoria y medir el consumo de opiáceos en las primeras 48 horas postoperatorias.

More than one-third of patients undergoing breast cancer surgery have inadequately controlled acute postoperative pain. Dexamethasone is commonly used as an adjuvant drug to local anesthetics to prolong their effect in peripheral nerve blocks. This study investigates the efficacy of dexamethasone added to levobupivacaine 0.25% in midline axillary intercostal nerve cutaneous branch blocks (BRILMA) for patients undergoing non-reconstructive breast surgery. This is a prospective, double-blind, randomized experimental study carried out by the Breast Surgery Unit of the General Surgery Service in collaboration with the Anesthesiology Service of the “Hospital General Universitario Rafael Méndez de Lorca”, beginning in January 2022. It is currently in the process of recruiting patients. It will end when 20 patients per treatment arm are completed. Group 1: BRILMA with levobupivacaine 0.25% (20ml) and dexamethasone 4mg. Group 2: BRILMA with levobupivacaine 0.25% (20ml) without corticosteroids .The main objective is to evaluate the duration of the anesthetic blockade with the use of dexamethasone. Secondary objectives are to assess the efficacy of postoperative analgesia and to measure opioid consumption in the first 48 postoperative hours.