Estudio de caso: rehabilitación cognitiva tras hemorragia cerebral por malformación arterio venosa de repetición en un adolescente

Abstract

La malformación arteriovenosa cerebral se produce durante la gestación y representa una patología con una prevalencia en la población de 10 a 18 por cada 100.000 habitantes. Los síntomas que pueden surgir y las complicaciones hacen que sea necesario su estudio, el 50% de las malformaciones arteriovenosas producen hemorragias cerebrales. El objetivo es presentar un estudio de caso único sobre el daño cerebral provocado por la rotura de una malformación arteriovenosa con hemorragia, conocer las secuelas cognitivas y su evolución en un adolescente, así como la eficacia de la intervención neuropsicológica. La alteración de las funciones cognitivas en una etapa de desarrollo emergente como las funciones ejecutivas, memoria y atención son claves para la maduración de control de impulsos y regulación del comportamiento. El método consta de la historia del participante, las variables e instrumentos de valoración, Batería Neuropsicológica Infantil NEPSY-II y la escala Functional Independece Measure - Functional Assessment Measure, así como el procedimiento seguido en la intervención. Los resultados se objetivan a través de pruebas neuropsicológicas, comparando las puntuaciones antes y después de la intervención. En conclusión, el daño cerebral sufrido en la adolescencia evidencia alteraciones cognitivas y conductuales que influyen en el área familiar, social y académica, además de la necesidad de realizar una rehabilitación a largo plazo con el fin de aprender nuevas estrategias de adaptación a las dificultades.

Cerebral arteriovenous malformation occurs during pregnancy and represents a pathology with a prevalence in the population of 10 to 18 per 100,000 inhabitants. The symptoms that may arise and the complications make it necessary to study it, 50% of arteriovenous malformations cause brain hemorrhages. The objective is to present a single case study on brain damage caused by the rupture of an arteriovenous malformation with hemorrhage, to know the cognitive sequelae and their evolution in an adolescent, as well as the efficacy of neuropsychological intervention. The alteration of cognitive functions in an emerging stage of development such as executive functions, memory and attention are keys to the maturation of impulse control and behavior regulation. The method consists of the participant's history, the assessment variables and instruments, the NEPSY-II Infant Neuropsychological Battery and the Functional Independence Measure - Functional Assessment Measure scale, as well as the procedure followed in the intervention. The results are objectified through neuropsychological tests, comparing the scores before and after the intervention. In conclusion, the brain damage suffered in adolescence shows cognitive and behavioral alterations that influence the family, social and academic areas, in addition to the need for long-term rehabilitation in order to learn new strategies to adapt to difficulties.