Diagnóstico onicomicosis y factores de riesgo en pacientes con diabetes mellitus

Abstract

La onicomicosis, es una infección micótica de las uñas causada por dermatofitos, levaduras o mohos no dermatofitos. Es un problema común entre pacientes diabéticos, se estima que un tercio de todos los diabéticos tienen onicomicosis, frente al aproximadamente 10% de la población total. El diagnóstico se basa en la detección de elementos fúngicos por visualización directa de muestras clínicas, cultivo in vitro y biología molecular, basado en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Objetivo. Determinar si la onicomicosis en pacientes diabéticos mayores de 65 años tiene relación con diferentes aspectos clínicos. Comparar métodos de microbiología y biología molecular para el diagnóstico micológico. Métodos. Se realiza un estudio restrospectivo en pacientes diabéticos mayores de 65 años con sospecha de onicomicosis. Las 50 muestras de los 23 pacientes se sometieron a examen microscópico, cultivo y PCR. Se realizó un análisis estadístico de la clínica del paciente y de los resultados de las pruebas diagnósticas. Resultados. En el 34.8% (n=8) de los pacientes, el diagnóstico de onicomicosis fue positivo en uno o ambos pies. De las 50 muestras, el 6.0% (n=3) fueron positivas por microscopía, el 6.0% (n=3) por cultivo, y 16.0% (n=8) por PCR. Estos resultados, se relacionaron con factores de riesgo de onicomicosis, siendo casi en su totalidad, no estadísticamente significativos. Conclusión. Es importante realizar un diagnóstico micológico completo (microscopía, cultivo y PCR) en pacientes con sospecha de onicomicosis. Se expone la importancia de seguir realizando estudios para evidenciar la relación de onicomicosis con los factores de riesgo.