Eficacia a largo plazo del tratamiento con inhibidores de PCSK9 en pacientes con cardiopatcardiopatía isquémica

Abstract

La cardiopatía isquémica es una enfermedad caracterizada por el disbalance entre el aporte y la oferta de oxígeno al miocardio. En la mayoría de los casos la causa de la oclusión de las arterias coronarias es la rotura de la placa aterosclerótica cuya composición principal es LDL y leucocitos. Esta patología es una de las principales causas de muerte a nivel mundial causando en el año 2021 9,44 millones de fallecimientos . A pesar de que en los últimos años la incidencia se ha reducido de forma considerable, sigue siendo un problema de salud importante debido a su alta mortalidad y al impacto sociosanitario que supone esta patología patología. Los inhibidores de PCSK9 han supuesto una revolución en el tratamiento preventivo de la cardiopatía isquémica , pues se ha demostrado en los ensayos ODYSSEY y FOURIERFOURIER-OLE su eficacia en la reducción de los niveles de LDLc en aquellos pacientes que no tenían una respuesta adecuada al tratamiento después de sufrir un SCA SCA. Cabe señalar que estos fármacos no sólo han demostrado su eficacia sino también su seguridad pues no se notificaron efectos graves durante su uso. Además Además, durante este análisis se pudo determinar el perfil de los pacientes que mejores resultados tuvieron tras iniciar el tratamiento. También, se determinó la incidencia de efectos cardiovasculares adversos y los factores que están vinculados a estos y cómo los inhibidores de PCSK9 disminuyen este riesgo. Por todo lo anterior, el objetivo de este trabajo ha sido realizar una revisión sistemática acerca del efecto de los inhibidores de PCSK9 en pacientes con cardiopatía isquémica.

Ischaemic heart disease is a disease characterised by an imbalance between the supply and demand of oxygen to the myocardium. In most cases the cause of coronary artery occlusion is the rupture of atherosclerotic plaque whose main composition is LDL and le ukocytes. This pathology is one of the leading causes of death worldwide, causing 9,44 million deaths in 2021. Although the incidence has decreased considerably in recent years, it is still a major health problem due to its high mortality and the social an d health impact of the disease. PCSK9 inhibitors have been a revolution in the preventive treatment of ischaemic heart disease, as they have been shown in the ODYSSEY and FOURIER FOURIER-OLE trials to be effective in reducing LDLc levels in patients who did not respond adequately to treatment af ter ACS. It should be noted that these drugs have not only proven their efficacy but also their safety, as no serious effects were reported during their use. In addition, during this analysis it was possible to determine the profile of the patients who performed best after starting treatment. Also, the incidence of adverse cardiovascular effects and the factors that are linked to these and how PCSK9 inhibitors decrease this risk were determined. Therefore, the aim of this study was to carry out a systematic review of the effect of PCSK9 inhibitors in patients with ischaemic heart disease.