Epidemiología de la Esclerosis Múltiple en San Vicente del Raspeig

Abstract

Antecedentes y objetivos: En la actualidad vivimos un panorama diagnóstico y terapéutico rápidamente cambiante en esclerosis múltiple, enfermedad crónica discapacitante que incide preferentemente en adultos jóvenes. El objetivo principal de este estudio es proporcionar cifras actualizadas de frecuencia de la enfermedad en nuestro entorno y comprobar si se cumplen las tendencias observadas en la epidemiología mundial, que podemos resumir en: 1. Aumento de la prevalencia en países desarrollados a expensas de la mejora de la supervivencia. 2. Incremento de la incidencia en los países en vías de desarrollo. 3. Crecimiento de las ratios de prevalencia e incidencia a favor de las mujeres. 4. Subida de la proporción de las formas recurrentes. 5. Retraso en la edad pico de los casos prevalentes en las últimas décadas, que junto a la mejora de la supervivencia condiciona el envejecimineto de la población de pacientes con esclerosis múltiple.

Pacientes y métodos: Estudio de prevalencia en San Vicente del Raspeig, Alicante (57.175 habitantes) con fecha de prevalencia el 31 de enero de 2018. Estudio de incidencia en entre 31 de diciembre de 2005 y 31 de diciembre de 2017 en dicha localidad.

Resultados: En el día de prevalencia se identificaron 64 pacientes. La prevalencia cruda fue de 111,9 casos por 100.000 habitantes (IC 95% 87,7- 142,9) y la prevalencia ajustada a población europea de 107 casos por 100.000 habitantes. La ratio de género mujer: varón fue de 2,5:1. Durante el periodo de estudio la incidencia fue de 5 nuevos casos por 100.000 habitantes y año (IC 95% 3,6-7,1). Para ambos sexos las cifras pico de prevalencia se encuentran por encima de los 45 años de edad. El 81% de los pacientes recibían tratamiento modificador de la enfermedad, el 52% de ellos de alta eficacia. El 12,5 % de los pacientes presentaban actividad clínico- radiológica.

Conclusiones: Estos resultados son consistentes con el aumento del riesgo de esclerosis múltiple observado en España en las últimas décadas, con cifras que colocan a España en el área de alta prevalencia o alto riesgo. Las tendencias mundiales en países desarrollados se cumplen en el estudio de San Vicente del Raspeig: aumento de prevalencia, ratio de género con predominio femenino, estabilización de la incidencia, aumento de formas remitentes y aumento del pico de edad de los casos prevalentes.