Evaluación de la ergonomía del cirujano y del ayudante en artroplastias totales de cadera. Abordaje anterolateral vs posterolateral

Abstract

El objetivo principal de este trabajo es evaluar el riesgo ergonómico tanto para el cirujano como para su ayudante de los dos abordajes más utilizados: anterolateral de Hardinge y posterolateral de Moore y determinar qué abordaje es el más favorable. para aplicar el método REBA en ambos abordajes, se dividió la cirugía de artroplastia total de cadera en 8 pasos comunes a ambos abordajes en el cirujano y 7 en el ayudante. Como propuesta de mejora, se analizó también el cambio de posición entre el cirujano y ayudante para los pasos de preparación del cotilo. Se realizó una simulación de los pasos y se obtuvieron fotografías sobre las cuales se calcularon los ángulos necesarios para aplicar el método REBA con el software Kinovea. La puntuación REBA media total fue de 5.31 y 5.24 para el cirujano y de 3.71 y 4.21 para el ayudante en el abordaje anterolateral de Hardinge y en el posterolateral de Moore respectivamente. Tras aplicar el cambio de posición, las puntuaciones medias fueron 5.19 y 4.50 para el cirujano y 3.43 y 3.64 para el ayudante. Entre los dos abordajes estudiados para la realización de una artroplastia total de cadera izquierda por un cirujano y ayudante diestros, el que menor riesgo ergonómico implica, acorde a la aplicación del método REBA, es el abordaje posterolateral de Moore para el cirujano y el anterolateral de Hardinge para el ayudante.