Tratamientos fisioterápicos durante el embarazo y el parto para prevenir futuros trastornos pelviperineales. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción En las últimas etapas del embarazo se produce el descenso del suelo pélvico, la reducción de las contracciones del PFM y un aumento de la movilidad uretral, las cuales aumentan el riesgo de sufrir una disfunción perineal. La disfunción del suelo pélvico ocurre cuando hay una alteración en el funcionamiento del mismo, pudiendo tener un impacto negativo en la calidad de vida de la mujer como la IU, IF, prolapso de órganos pélvicos, trastornos sexuales, vejiga hiperactiva, diástasis de los rectos abdominales, dolor de cintura pélvica y síndromes de dolor crónico. Objetivos. Realizar una búsqueda bibliográfica para determinar los tratamientos fisioterápicos durante el embarazo y el parto para prevenir futuros trastornos pelviperineales. Material y métodos. Las bases de datos consultadas han sido Pubmed, Cochrane y Scopus. Los filtros utilizados fueron los publicados en los últimos diez años, ensayos clínicos y ensayos controlados aleatorizados obteniendo un total de 3050 artículos. Resultados. Tras la lectura de los 10 artículos escogidos para esta revisión, se demuestra la aplicación de diferentes tipos de tratamiento conservador como masaje perineal, ejercicios prenatales, TENS y Pilates. Conclusión. Los diferentes tipos de tratamiento muestran un enfoque mixto, de prevención y tratamiento mejorando así la funcionalidad y las complicaciones existentes durante el embarazo y el parto, aunque serían necesarias más investigaciones.

Introduction. In the last stages of pregnancy there is a descent of the pelvic floor, a reduction in PFM contractions and an increase in urethral mobility, which increase the risk of perineal dysfunction. Pelvic floor dysfunction occurs when there is an alteration in its functioning, which can have a negative impact on the quality of life of the woman such as UI, IF, pelvic organ prolapse, sexual disorders, overactive bladder, diastasis of the rectus abdominis, pelvic girdle pain and chronic pain syndromes. Objectives. Carry out a bibliographic search to determine the physiotherapeutic treatments during pregnancy and childbirth to prevent future pelviperineal disorders. Material and methods. The databases consulted have been Pubmed, Cochrane and Scopus. The filters used were those published in the last ten years and randomized controlled clinical trials, finding an amount of 3050 articles. Results. After reading the 10 articles chosen for this review, the application of different types of conservative treatment such as perineal massage, prenatal exercises, TENS and Pilates is demonstrated. Conclusion. The different types of treatment show a mixed approach, prevention and treatment, thus improving the functionality and existing complications during pregnancy and childbirth, although more research would be necessary.