Efectividad de los estiramientos en el tratamiento del bruxismo. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El bruxismo es un tipo de trastorno mandibular definido como una parafunción en la que se da un rechinamiento involuntario de las piezas dentales causando manifestaciones clínicas sobre el sistema orofacial, que acaban por alterar la calidad de vida del paciente que lo padece. La incidencia actual refleja que afecta entre el 15 y el 22 % de la población general. El tratamiento convencional suele ser odontológico, sin embargo, desde la fisioterapia, las técnicas de terapia manual que implican un estiramiento de la musculatura masticatoria han demostrado ser una herramienta de gran potencial para paliar los síntomas que produce esta patología. Objetivos: Conocer, mediante una revisión de la literatura científica actual, los efectos que produce el estiramiento de la musculatura elevadora de la mandíbula en el abordaje fisioterapéutico del bruxismo. Material y Métodos: Se realizó una revisión que comprende artículos extraídos de las bases de datos PubMed, Scopus y PEDro. Fueron seleccionados aquellos estudios experimentales publicados en los últimos 10 años que incluyen el uso de tratamiento fisioterapéutico en sujetos bruxistas. Se excluyeron artículos cuya intervención contuviera tratamiento médico u odontológico, tratasen patologías asociadas al bruxismo o los trastornos temporomandibulares (TTM) y aquellos que no incluyeran técnicas de terapia manual que impliquen un estiramiento sobre la musculatura masticatoria como intervención. Resultados: Se revisaron 15 estudios, los tratamientos propuestos por los investigadores tuvieron efectos positivos sobre la sintomatología producida por el bruxismo, siendo los signos más medidos en las diferentes intervenciones; la intensidad del dolor orofacial, el umbral de dolor por presión en temporal y masetero, el rango de movimiento de la articulación temporomandibular (ATM), y el impacto de esta patología sobre la calidad de vida y del sueño de los sujetos. Conclusiones: Existe una relativa evidencia clínica de que el estiramiento de la musculatura elevadora de la mandíbula es eficaz como técnica de tratamiento en el abordaje fisioterapéutico del bruxismo, obteniendo mejores resultados si es aplicado junto a otro tipo de intervenciones de forma multimodal.

Introduction: Bruxism is a type of jaw disorder defined as a parafunction in which there is an involuntary grinding of the teeth causing clinical manifestations on the orofacial system, that end up altering the quality of life of the patient who suffers from it. The current incidence reflects that it affects between 15 and 22% of the general population. Conventional treatment is usually dental, however, from physiotherapy, manual therapy techniques that involve stretching the masticatory muscles have proven to be a tool with great potential to alleviate the symptoms produced by this pathology. Objectives: To know, through a review of the current scientific literature, the effects produced by stretching the masticatory muscles in the physiotherapeutic approach to bruxism. Material and methods: A review was carried out that includes articles extracted from the PubMed, Scopus and PEDro databases. Those experimental studies published in the last 10 years that include the use of physiotherapeutic treatment in bruxist subjects were selected. Articles whose intervention contained medical or dental treatment, treated pathologies associated with bruxism or temporomandibular disorders (TMD) and those that did not include manual therapy techniques that involved stretching on the masticatory musculature as an intervention were excluded. Results: 15 studies were reviewed, the treatments proposed by the researchers had positive effects on the symptoms produced by bruxism, being the most measured signs in the different interventions; the intensity of orofacial pain, the pressure pain threshold in temporal and masseter, the range of movement of the temporomandibular joint (TMJ), and the impact of this pathology on the quality of life and sleep of the subjects. Conclusions: There is relative clinical evidence that stretching of the mandible elevator muscles is effective as a treatment technique in the physiotherapeutic approach to bruxism, obtaining better results if it is applied together with other types of interventions in a multimodal manner.