Abordaje fisioterápico en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica: Una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neuromuscular degenerativa, caracterizada por la degeneración de las neuronas motoras, resultando en una disfunción de los músculos somáticos. La fisioterapia puede ser una herramienta eficaz para enlentecer el deterioro de la función física en estos pacientes. Sin embargo, no hay mucha evidencia que marque que un tratamiento fisioterápico sea mejor que otro, aunque se ha observado que unas modalidades parecen presentar mejores efectos que otras. Por ello, se ve necesario realizar un análisis de la literatura actual para estudiar si de verdad son útiles y eficaces, comprobándose que los resultados obtenidos sean significativos y extrapolables a la población diana. Objetivos: Determinar cómo afecta el tratamiento fisioterápico en pacientes con ELA, específicamente en los ámbitos del ejercicio terapéutico, la fisioterapia respiratoria y las nuevas tecnologías (robótica y realidad virtual). Metodología: Se realizó una revisión sistemática en ‘PubMed’, ‘Scopus’ y ‘PEDro’. Del total de artículos encontrados, y tras analizar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron un total de 10 artículos. Su calidad metodológica fue evaluada con la escala PEDro. Resultados: La mayoría de los estudios analizados muestran resultados con diferencias estadísticamente significativas; tratándose de ocho ensayos clínicos, un informe de un caso y un protocolo de actuación. Conclusiones: La fisioterapia ha demostrado conseguir buenos resultados en el tratamiento de la ELA, especialmente el ejercicio terapéutico y las nuevas tecnologías, no obteniendo los efectos esperados en cuanto a la fisioterapia respiratoria.

Introduction: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a degenerative neuromuscular disease, characterised by degeneration of motor neurons, resulting in somatic muscle dysfunction. Physiotherapy can be an effective tool to slow the deterioration of physical function in these patients. However, there is not much evidence that one physiotherapy treatment is better than another, although it has been observed that some modalities seem to have better effects than others. Therefore, it is necessary to carry out an analysis of the current literature to study whether they are really useful and effective, verifying that the results obtained are significant and can be extrapolated to the target population. Objectives: To determine how physiotherapy treatment affects ALS patients, specifically in the areas of therapeutic exercise, respiratory physiotherapy and new technologies (such as robotics and virtual reality). Methodology: A systematic review was carried out in ‘PubMed’, ‘Scopus’ and ‘PEDro’. From the total number of articles found, and after analysing the inclusion and exclusion criteria, a total of 10 articles were selected. Their methodological quality was assessed using the PEDro scale. Results: Most of the studies analysed show results with statistically significant differences; including eight clinical trials, one case report and one action protocol. Conclusion: Physiotherapy has been shown to achieve good results in the treatment of ALS, especially therapeutic exercise and new technologies, but has not achieved the expected effects in respiratory physiotherapy.