Protocolos de tratamiento fisioterápico para la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres de mediana edad. Revisión Bibliográfica Sistemática.

Abstract

Introducción: la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) se clasifica como la más frecuente dentro de los subtipos de incontinencia urinaria. Su prevalencia es significativa en mujeres de mediana edad y su mecanismo fisiopatológico es producido por un desequilibrio de fuerzas. La IUE puede tener una afectación a nivel físico, psicológico y social. Objetivos: analizar diversos protocolos de tratamiento fisioterápico en la IUE y determinar cuál presenta resultados significativos en frecuencia de fugas, ganancia de fuerza muscular y calidad de vida. Material y métodos: se realizó una búsqueda de ensayos clínicos publicados a partir del año 2013 en las bases de datos Pubmed, Scopus, Web of Science y PEDro. Se incluyeron ensayos en cualquier idioma. Resultados: 18 estudios totales analizaron diferentes tipos de tratamiento como entrenamiento muscular de suelo pélvico (PFMT) de forma aislada y combinada, ejercicios de Kegel, biorretroalimentación o ejercicios lumbo pélvicos entre otros. Se obtuvieron resultados estadísticamente significativos en al menos una medida analizada, en ensayos que utilizaban PFMT de forma aislada y combinada con otro tipo de tratamiento. Las principales medidas de resultados fueron la disminución de la frecuencia de fugas, la ganancia de fuerza muscular y la mejora de la calidad de vida respecto del inicio del tratamiento. Conclusión: existe evidencia de que el tratamiento con PFMT presenta efectos positivos, pero todavía falta investigación acerca de cuál es el tratamiento y los parámetros óptimos más efectivos ante una IUE.

Introduction: stress urinary incontinence (SUI) is classified as the most common of the urinary incontinence subtypes. Its prevalence is significant in middle-aged women and its pathophysiological mechanism is produced by an imbalance of forces. SUI can have physical, psychological and social effects. Objectives: to analyze different physiotherapy treatment protocols for SUI and to determine which one has significant results in terms of frequency of leakage, muscle strength gain and quality of life. Material and methods: we searched for clinical trials published from 2013 onwards in the Pubmed, Scopus, Web of Science and PEDro databases. Trials in any language were included. Results: 18 total studies analyzed different types of treatment such as pelvic floor muscle training (PFMT) alone and in combination, Kegel exercises, biofeedback or lumbo-pelvic exercises among others. Statistically significant results were obtained in at least one measure analyzed, in trials using PFMT in isolation and in combination with another type of treatment. The main outcome measures were decreased frequency of leakage, muscle strength gain and improved quality of life compared to baseline. Conclusion: there is evidence that PFMT treatment has positive effects, but there is still a lack of research on the optimal treatment and parameters that are most effective for SUI.