Intervención psicológica en una paciente adicta a fármacos opioides

Abstract

El abuso y dependencia a fármacos opioides en pacientes con dolor crónico no oncológico (DCNO) es un hecho contrastado a nivel internacional. Sin embargo, son escasos los datos sobre intervenciones psicológicas eficaces en esta problemática, e inexistentes en población española. Por lo que el objetivo del trabajo fue diseña un programa multidisciplinar, desde un enfoque motivacional (EM), en una paciente con adicción a analgésicos opioides, asistida en la Unidad del Dolor del Hospital General Universitario de Elche por lumbalgia crónica. La intervención se compone de 6 sesiones de tratamiento y tres de seguimiento, de una duración de 90 minutos y de frecuencia semanal. Los objetivos del programa se basaron en la evaluación de variables relacionadas con la adicción y el dolor, así como la pauta de consumo de fármacos para el mismo. Para la reducción del consumo se propone el cambio de opioide, uso de fármacos sustitutivos y cambio de vía de administración. Para la consecución del objetivo terapéutico se plantean técnicas y ejercicios basadas en el EM para crear discrepancia, motivar al cambio y potenciar la autoeficacia. Además de estrategias cognitivo-conductuales, utilizando las técnicas de psicoeducación, respiración y relajación muscular progresiva, técnicas de aceptación, planteamiento progresivo de objetivos y desarrollo de planes de acción ante detonantes de consumo y de prevención de recaídas.