Comparación y evaluación de la asistencia médica en las intoxicaciones agudas por grupos de edad: menores de 65 años y mayores de 65 años.

Abstract

La mejora de la calidad asistencial requiere una estrategia de evaluación continuada y, para ello, la creación y aplicación de indicadores de calidad (IC) son piezas clave. Los IC permiten comparar la actividad con un estándar o «meta a conseguir», con la finalidad de detectar y corregir deficiencias en el proceso asistencial. En los último años se ha detectado una vertiente negativa en el trato al paciente anciano incluida la asistencia sanitaria. La evaluación de IC en la atención de las intoxicaciones agudas permite comparar el proceso asistencial con un estándar, detectar deficiencias y aplicar mejoras, esto nos permitirá observar las diferencias en la asistencia de las intoxicaciones agudas entre la población más joven y la de mayor edad. Objetivos: Estudiar los datos demográficos, el grado de cumplimiento de los IC en intoxicaciones agudas en el SU Hospitalarias del Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante, y compararlas según los pacientes sean menores de 65 o de 65 o más años. Material y métodos: Estudio de cohortes, retrospectivo, se incluirán los casos diagnosticados de intoxicación aguda de pacientes mayores de 14 años atendidos en el servicio de un hospital terciario. Se recogeran variables demograficas, tipo de tóxicos y causa de la intoxicación, 19 IC, de destino siendo la variable de resultado el grado de cumplimiento de los IC, y las diferencias en el grado de cumplimiento según rango de edad (< 65 frente ≥ 65 años). Resultados: Se registraron 1144 casos, un 89,6% (1025 pacientes) < de 65 años y un 10,4% (119 pacientes) ≥ de 65 años. La vía de exposición predominante fue la digestiva (77,6%). La exposición al tóxico fue predominantemente voluntaria en los <65 años (48,8%) mientras que en los ≥ de 65 años fue accidental (37%). De todos los IC analizados unicamente encontramos diferencias significativas importantes en la oxigenoterapia (en caso de intoxicación por CO) entre ambos grupos de edad. Conclusiones: Podemos considerar como óptimo el cumplimiento de los IC, puesto que la mayoría de ellos se cumplen en ambos grupos de edad satisfactoriamente y sin diferencias importantes. Dado los resultados obtenidos no consideramos que existan diferecnias en la asitencia del paciente intoxicado con respecto a su edad.

Introduction: Improving the quality of care requires a strategy of continuous evaluation and, to this end, the creation and application of quality indicators (QIs) are key elements. QIs allow the activity to be compared with a standard or "goal to be achieved", with the aim of detecting and correcting deficiencies in the care process. In recent years, a negative aspect has been detected in the treatment of elderly patients, including health care. The evaluation of CI in the care of acute poisoning allows us to compare the care process with a standard, detect deficiencies and apply improvements, this will allow us to observe the differences in the care of acute poisoning between the younger and older population. bjectives: To study the demographic data, the degree of compliance with the ICs in acute poisonings in the Hospital ED of the Hospital General Universitario Dr. Balmis in Alicante, and to compare them according to whether the patients are under 65 or 65 or older. Material and methods: Retrospective cohort study, including diagnosed cases of acute poisoning in patients over 14 years of age attended in the service of a tertiary hospital. Demographic variables, type of intoxicants and cause of intoxication, 19 CIs, destination, and the outcome variable being the degree of compliance with the CIs, and the differences in the degree of compliance according to age range (< 65 vs ≥ 65 years) will be collected. Results: 1144 cases were registered, 89.6% (1025 patients) < 65 years and 10.4% (119 patients) ≥ 65 years. The predominant route of exposure was digestive (77.6%). Exposure to the toxicant was predominantly voluntary in those <65 years (48.8%) while in those ≥ 65 years it was accidental (37%). Of all the CIs analysed, we only found significant differences in oxygen therapy (in case of CO poisoning) between the two age groups. Conclusions: We can consider compliance with the CIs as optimal, given that most of them are met in both age groups satisfactorily and without significant differences. Given the results obtained, we do not consider that there are differences in the attendance of intoxicated patients with respect to their age.