Nuevas perspectivas en el tratamiento del cáncer de mama con anticuerpos monoclonales

Abstract

Antecedentes: El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en mujeres en el mundo y también en España. En la actualidad el cáncer de mama se clasifica en 4 subtipos en función de sus características moleculares: Luminal A, Luminal B, Triple negativo y HER2 positivo. La presencia o ausencia en las membranas celulares de las células tumorales de receptores de estrógenos, receptores de progesterona, receptores HER 2, proteínas PD-L1 y proteínas TROP 2 es de gran importancia para decidir la mejor estrategia terapéutica contra el tumor. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es evaluar las posibilidades terapéuticas de los anticuerpos monoclonales en el cáncer de mama intentando entender las ventajas que aportan al tratamiento y también sus limitaciones. Materiales y Métodos: El diseño realizado permite una revisión bibliográfica de la literatura científica de los últimos 10 años mediante una búsqueda sistemática a en la base de datos Pubmed. Resultados y Discusión: Se incluyen 9 ensayos clínicos donde se estudia la eficacia y seguridad de los anticuerpos monoclonales y que han aportado evidencia científica suficiente para su aprobación por las agencias reguladoras FDA Y EMA en el tratamiento del cáncer de mama. Conclusiones: La terapia con anticuerpos monoclonales en cáncer de mama se limita, en la actualidad, a los tumores clasificados molecularmente como HER2+ y triple negativo. Los anticuerpos monoclonales aprobados y utilizados en el tratamiento de cáncer de mama son 8: trastuzumab, pertuzumab, trastuzumab emtansina, trastuzumab deruxtecán, margetuximab, prembolizumab, atezolizumab y sacituzumab govitecán.

Background: Breast cancer is the most frequent cancer in women in the world and also in Spain. Currently, breast cancer is classified into 4 subtypes based on its molecular characteristics: Luminal A, Luminal B, Triple negative and HER2 positive. The presence or absence of estrogen receptors, progesterone receptors, HER 2 receptors, PD-L1 proteins and TROP 2 proteins in the cell membranes of tumor cells is of great importance to decide the best therapeutic strategy against the tumor. Objective: The objective of this bibliographical review is to evaluate the therapeutic possibilities of the monoclonals tested in breast cancer, trying to understand the advantages that they bring to the treatment and also their limitations. Materials and Methods: The design carried out allows a bibliographic review of the scientific literature of the last 20 years through a systematic search in the Pubmed database. Results and Discussion: 10 clinical trials are included where the efficacy and safety of monoclonal antibodies have demonstrated sufficient scientific evidence for approval by the FDA and EMA regulatory agencies for the treatment of breast cancer. Conclusions: Monoclonal antibody therapy in breast cancer is currently limited to tumors molecularly classified as HER2+ and triple negative. There are 8 monoclonal antibodies used in the treatment of breast cancer: trastuzumab, pertuzumab, trastuzumab emtansine, trastuzumab deruxtecan, margetuximab, prembolizumab, atezolizumab, and sacituzumab govitecan.