Análisis de una cohorte de pacientes con infección por virus de viruela del mono (Mpox)

Abstract

INTRODUCCIÓN: Ante la alerta sanitaria originada en mayo de 2022 por el brote epidémico de infección por mpox en distintos países resulta relevante conocer el perfil de los pacientes infectados en nuestro entorno (factores de riesgo y complicaciones). OBJETIVOS: Describir las características de los pacientes infectados por virus mpox, así como sus factores de riesgo asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo observacional de una cohorte pacientes evaluados por sospecha de infección por virus mpox en el HUSJA. Se han recogido variables clínicas y epidemiológicas, métodos diagnósticos, diagnósticos alternativos, evolución, complicaciones e ITS concomitantes. RESULTADOS: Fueron evaluados 94 pacientes, cumpliendo criterios de inclusión 89 de ellos. En 54 casos se obtuvo un diagnóstico confirmado microbiológicamente. Entre las variables estudiadas se ha encontrado asociación estadísticamente significativa para infección mpox en pacientes HSH y aquellos que presentaban clínica sistémica. Sin embargo, la existencia de clínica abdominal se asoció de forma significativa a otras patologías, siendo infrecuente en la infección por mpox. DISCUSIÓN/CONCLUSIONES: A diferencia de otras series que únicamente analizan los casos confirmados de mpox, en nuestro estudio comparamos las características clínicas y epidemiológicas de los casos confirmados frente a aquellos que fueron inicialmente sospechosos. Hemos definido un perfil de alta sospecha consistente en pacientes HSH que presentaban clínica sistémica independientemente del tipo o número de lesiones cutáneas. Además, los síntomas gastrointestinales se correlacionaron de forma inversa a la probabilidad de infección por mpox.

BACKGROUND: Once WHO declared the global outbreak of mpox a public health emergency of international concern on 23 of July 2022 it is relevant to know the profile (risk factors and complications) of infected patients in our area. OBJECTIVES: To describe the characteristics of infected mpox virus patients and their associated risk factors. METHODS: Retrospective observational study of a cohort of mpox virus infection patients evaluated for suspected at HUSJA. Clinical and epidemiological characteristics, diagnostic methods, alternative diagnoses, clinical outcomes (complications), and concomitant STIs were collected. RESULTS: 89 of 94 patients evaluated were finally included as they meet inclusion criteria. In 54 cases a mpox microbiologically confirmed diagnosis was obtained. Among studied variables, a statistically significant association was found for mpox infection in MSM patients and those who presented systemic symptoms. However, abdominal symptoms were significantly associated with other pathologies being infrequent in mpox infection. DISCUSSION/CONCLUSIONS: Unlike other series we compared clinical and epidemiological characteristics of confirmed cases with those initially suspected. A high clinical risk profile is defined by MSM patients who presented systemic symptoms regardless of the type or number of skin lesions. Furthermore, gastrointestinal symptoms were inversely correlated with the probability of mpox infection.