Pronóstico de los pacientes trasplantados con mieloma 14;16

Abstract

Introducción: El MM es un crecimiento anormal y clonal de CP. Los principales síntomas que produce son dolor óseo, astenia y afectación renal. Los nuevos fármacos han logrado mejorar la supervivencia, sin embargo, aquellos con MM de alto grado siguen teniendo un pronóstico sombrío. En este estudio se aborda en profundidad la translocación 14;16. Objetivos: A propósito de un caso clínico, se pretende establecer el pronóstico del MM t(14;16), evaluar las características del mismo y valorar las distintas alternativas terapéuticas. Métodos: Realizamos una búsqueda bibliográfica sobre MM con translocación t(14;16), centrándonos en los aspectos clínicos, pronósticos y de tratamiento. Igualmente se buscó la incidencia de t(14;16) entre los pacientes trasplantados con MM sometidos a TASP en el Hospital General Universitario Dr. Balmis. Resultados: En los estudios consultados se evidencia que se trata de una alteración infrecuente, así como en la casuística del hospital. También se objetiva un peor pronóstico debido en gran medida a las respuestas menos profundas y las progresiones tempranas. Por lo que respecta a los tratamientos disponibles, es necesaria más investigación para poder establecer recomendaciones claras sobre cómo tratar los pacientes con esta translocación específica. Conclusión: El pronóstico de los pacientes con MM t(14;16) continúa siendo insatisfactorio a pesar de las terapias existentes, con una supervivencia mediana sobre los 4-5 años. Con los tratamientos actuales, incluido el TASP, se consiguen respuestas profundas, pero son poco duraderas, con recidivas frecuentes.

Introduction: MM is an abnormal and clonal growth of CP. Main symptoms are bone pain, asthenia and kidney failure. Newest drugs have succeeded in improving overall survival, however those with high risk MM continue to have poor prognosis. This study addresses 14;16 translocation. Objectives: Main goals are to establish MM t(14;16) prognosis, to assess its main characteristics and to evaluate the different treatment possibilities. Methods: We conducted a bibliographic review in the PubMed database. In addition, we also conducted a review of Hospital General Universitario Dr. Balmis’ MM t(14;16) patients who underwent TASP. Results: Studies showed, as well as hospital’s casuistry, that this translocation is rather infrequent. Worse prognosis is proved due to less deep responses and early progressions. Regarding the available therapies, more research is needed to establish clear recommendations on this specific translocation. Conclusions: The prognosis of MM t(14;16) patients remains poor despite the existing therapies. With current treatments, including TASP, deep responses are achieved, however, they are short-lasting, with frequent recurrences.