Estudio de eficacia del tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata mediante el procedimiento ablación con vapor de agua REZUM frente a la RTU de próstata: resultados preliminares

Abstract

Introducción: El sistema de vaporización prostática Rezum es una terapia mínimamente invasiva aceptada recientemente para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con síntomas moderados a graves. El objetivo de nuestro estudio es comparar la eficacia de esta terapia frente a la RTUp, así como las complicaciones y los costes derivados de ambas técnicas. Material y métodos: Estudio controlado cuasiexperimental no aleatorizado, prospectivo y multicéntrico, en pacientes programados para cirugía de hiperplasia benigna de próstata. Los datos pre y postquirúrgicos se obtuvieron mediante los cuestionarios IPSS, IIEF-5 y SF-12, flujometría y ecografía. Las complicaciones y los costes también fueron evaluados. Resultados: Se muestran los resultados preliminares de 17 pacientes intervenidos, 10 (58,8%) del grupo de intervención (Rezum) y 7 (41,2%) del grupo control (RTUp), durante el intervalo comprendido entre julio de 2022 y abril de 2023. Encontramos una reducción significativa de los síntomas en el grupo Rezum (-12.5 puntos en el IPSS), sin diferencias respecto al grupo control. Todas las complicaciones surgidas con Rezum fueron leves (grado 1 Clavien) y aparecieron en un 30% frente a un 71.4% en el grupo RTUp, donde además un 14.28% presentó una complicación grave (grado 3 Clavien). A diferencia de RTUp, Rezum no tuvo ningún impacto en la función sexual. Se observó una reducción de costes considerable al utilizar esta nueva terapia Conclusiones: Rezum muestra una mejora progresiva y significativa de los síntomas del tracto urinario inferior y la calidad de vida de los pacientes con HBP, sin diferencias respecto a RTUp en cuanto a eficacia, con menos complicaciones, sin repercusión en la función sexual y a un menor coste.

Introduction: Prostatic vaporization with Rezum system is a recently accepted minimally invasive therapy for the treatment of benign prostatic hyperplasia with moderate to severe symptoms. The objective of our study is to compare the efficacy of this therapy versus TURP, as well as the complications and costs derived from both techniques. Material and methods: Quasi-experimental, non-randomized, prospective, and multicenter controlled study in patients scheduled for surgery for benign prostatic hyperplasia. Pre and post-surgical data were collected using IPSS, IIEF-5 and SF-12 questionnaires, flowmetry and ultrasound. Complications and costs were also reported. Results: The preliminary results of 17 treated patients are shown, 10 (58.8%) of the intervention group (Rezum) and 7 (41.2%) of the control group (TURP), during the interval between July 2022 and April 2022. 2023. We found a significant reduction in symptoms in the Rezum group (-12.5 points in IPSS), with no differences compared to the control group. All complications in Rezum group were mild (Clavien grade 1) and appeared in 30% compared to 71.4% in the TURP group, where 14.28% also presented a serious complication (Clavien grade 3). Unlike TURP, Rezum had no impact on sexual function. A considerable cost reduction was observed when using this new therapy. Conclusion: Rezum shows a progressive and significant improvement in lower urinary tract symptoms and quality of life in patients with BPH, without differences compared to TURP in terms of efficacy, with fewer complications, without repercussions on sexual function, and with a lower cost.