Análisis descriptivo de las inducciones de parto en el hospital de San Juan en el año 2019.

Abstract

En los últimos años, ha aumentado la frecuencia de las inducciones del parto (IDP). El objetivo principal de este estudio es investigar y analizar las indicaciones y resultados perinatales de las IDP realizadas en el Hospital Universitario de San Juan, e investigar en nuestro medio el comportamiento de los factores descritos como predictivos del resultado de la inducción. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo universal de todos los embarazos cuyo fin se inició por participación médica en 2019, realizado mediante la revisión sistemática de las historias clínicas correspondientes. La población del estudio estuvo compuesta por 342 IDP (34,2%) y 93 cesáreas electivas (9,3%). La indicación más frecuente de cesárea electiva fue la presentación fetal anómala (36,6%), mientras que la de IDP fue la rotura de bolsa. El 71,3% de las IDP se iniciaron con oxitocina y el 28,7% con prostaglandinas. De estas últimas, el 66,3% requirieron de la administración de oxitocina para el inicio de parto. La IDP con prostaglandinas se usó más frecuentemente en los casos de EG≥41 semanas, nuliparidad, cesárea anterior sin parto vaginal previo sexo fetal femenino y Bishop al ingreso≤4. La tasa de cesárea en los partos inducidos fue de 29,8% y la de partos instrumentales de 13,2%. Como conclusión, las distintas tasas de frecuencia analizadas a lo largo del estudio concuerdan con las de otros estudios españoles. El estudio de los factores predictivos coincide también con lo defendido por otros autores, encontrando que son factores de riesgo de cesárea, la edad gestacional avanzada, la nuliparidad, tener una cesárea previa y el peso fetal estimado elevado (p<0,05).

In recent years, the frequency of induced labor (IOL) has increased. The main objective of this study is to investigate and analyze the indications and perinatal outcomes of IOLs performed at San Juan University Hospital, and to investigate the behavior of factors described as predictors of the outcome of induction in our environment. This retrospective descriptive study was carried out by systematically reviewing of the corresponding medical records for all pregnancies that ended with medical intervention during 2019. The study population consisted of 342 IOLs (34,2%) and 93 elective cesarean sections (9,3%). The most frequent indication for elective c-section was abnormal fetal presentation (36,6%) whilst the most common indication for IOL was rupture of membranes. 71,3% of IOLs were started with oxytocin while on the contrary, 28,7% were induced with prostaglandins. Of the latter, 66,3% required administration of oxytocin to begin labor. Prostaglandin IOLs were more frequently used in cases of a gestational age of 41 weeks or more, nulliparity, previous c-section without prior vaginal delivery, female fetal sex, and Bishop score on admission of 4 or less. The c-section rate in induced births was 29,8% whereas the rate for instrumental births was 13,2%. In conclusion, the different frequency rates analyzed throughout the study agree with those of other Spanish studies. The study of predictive factors coincides likewise with what other authors have argued, finding that risk factors for c-section are advanced gestational age, nulliparity, having a previous cesarean section, and elevated estimated fetal weight (p<0,05).