Endotelitis corneal postoperatoria

Abstract

Introducción: el aumento abrupto de la incidencia de los casos de endotelitis corneal postoperatoria a partir de la pandemia de COVID-19 hace sospechar una posible relación causal. La alteración de la inmunidad, tanto como por la infección como por la vacunación contra SARS-CoV-2 han sido propuestos como posible causa. Hipótesis: La alteración de la inmunidad a nivel sistémico asociada al COVID-19 o sus vacunas puede estar relacionada con aumento en la incidencia de las endotelitis corneales postoperatorias. Objetivos: describir una serie de casos observados en un centro terciario oftalmológico con el objetivo de establecer las características clínicas y guías de tratamiento idóneas, así como alertar a la comunidad oftalmológica de esta eventualidad. Material y métodos: serie de casos atendidos en un centro oftalmológico terciario entre marzo de 2020 y enero 2022 y revisión bibliográfica sobre la alteración de la inmunidad a raíz del COVID-19 y su implicación en la endotelitis, empleando palabras clave como “corneal endothelium”, “vaccine”, “COVID-19”, “herpetic keratitis”. Resultados: serie de casos atendidos en centro oftalmológico terciario. Conclusiones: Un tratamiento empírico precoz con corticoides y antivirales favorece la resolución, apoyando un posible origen viral. No obstante, se requieren más estudios al respecto para establecer guías terapéuticas al respecto.

Introduction: The significant increase in the incidence of postoperative endotheliitis cases since the COVID-19 pandemic raises suspicion of a possible causal relationship. Impaired immunity, both as a result of infection and vaccination against SARS-CoV-2, has been proposed as a possible cause. Hypothesis: Altered immunity at the systemic level associated with COVID-19 is the cause of the considerable increase in the incidence of postoperative endotheliitis. Objectives: to describe a series of cases observed in a tertiary ophthalmology center with the aim of establishing the clinical characteristics and treatment guidelines as well as alerting the ophthalmology community to this eventuality. Material and methods: series of cases seen in a tertiary ophthalmology centre between March 2020 and January 2022 and literature review on the alteration of immunity due to COVID-19 and its implication in endotheliitis, using keywords such as "corneal endothelium", "vaccine", "COVID-19", "herpetic keratitis". Results: series of cases seen in a tertiary ophthalmology center Conclusions: Early empirical treatment with corticosteroids and antivirals resolution, supporting a possible viral origin. However, further studies are needed to establish therapeutic guidelines