Efectividad de una intervención de consejería entre pares para mantenimiento de la lactancia materna exclusiva.

Abstract

Introducción: La OMS y UNICEF recomiendan la lactancia materna “mínimo durante los 6 primeros meses”, por sus reconocidos beneficios. Paralelamente la malnutrición se ha convertido en un problema global, debido a lo cual se plantea para combatirla alcanzar “por lo menos un 50% de lactancia materna exclusiva a los 6 meses”, sin embargo actualmente apenas llega al 37% mundial, en España al 39% y regionalmente en Cataluña al 29%. La consejería entre pares se evidencia como alternativa efectiva para mejorar dichas cifras, pero no es una práctica integrada en nuestro sistema sanitario. Objetivo: Analizar la eficacia de la consejería entre pares frente a la educación maternal habitual respecto a la duración y mantenimiento de lactancia materna exclusiva de las puérperas que deseen dar pecho en Lleida, y desde el contexto de Atención Primaria. Metodología: Será llevado a cabo un ensayo clínico por conglomerados o “clusters”, realizándose una intervención en puérperas que deseen dar pecho y cuyo propósito será mejorar las cifras de mantenimiento de lactancia materna exclusiva. El profesional responsable del seguimiento puerperal será el que mida la variable de estudio (duración de la lactancia materna exclusiva). El grupo de estudio recibirá una intervención teórico-práctica de asesoramiento en lactancia por madres consejeras, además de la habitual educación maternal dirigida por el profesional, y al grupo control se le dará solo esta última. Se comprobará si existen diferencias entre dichos grupos respecto al nivel de autoeficacia, técnica de agarre, confort, ayuda requerida, estado de ánimo puerperal y nivel de conocimientos en lactancia, así como parámetros clínicos de la madre y bebé, siendo medido todo ello tanto previa como posteriormente a la intervención. También se establecerá seguimiento posterior para evaluar tiempo de lactancia materna exclusiva en los dos grupos. El análisis de variables tanto cualitativas como cuantitativas será descriptivo univariante, y para su correlación se emplearán los test estadísticos pertinentes, fijando como significativo un valor de p<0.05 y el intervalo de confianza al 95%.

Introduction: WHO and UNICEF recommend breastfeeding during “at least the first 6 months”, due to its reputed benefits. Malnutrition has alongside become a global problem, and fighting against it involves reaching “at least 50% of exclusive breastfeeding at 6 months”. However it currently barely represents 37% worldwide, 39% in Spain and 29% in Catalonia. Peer counseling has proved to be an effective alternative to improve these figures, but it is not an integrated practice in our health system. Objective: To analyze the effectiveness of peer counseling versus regular maternal education regarding the duration and maintenance of exclusive breastfeeding in postpartum women who wish to breastfeed in Lleida, within Primary Care. Methods: A clinical trial will be carried out by "clusters", through involving postpartum women who wish to breastfeed, with the aim to improve the figures for exclusive breastfeeding maintenance. The healthcare professional responsible for postpartum follow-up will measure the study variable (duration of exclusive breastfeeding). The study group will attend a theoretical-practical lactation session led by counselor mothers, in addition to receiving the usual maternal education provided by the healthcare professional, while the control group will only receive the latter. Differences between these groups — regarding the level of self-efficacy, grasping technique, comfort, level of help required, puerperal mood and breastfeeding skill — will be analyzed. Clinical parameters of the mother and baby — measured both prior to and after the intervention — will also be monitored. Furthermore, subsequent follow-up will allow to evaluate exclusive breastfeeding time in both groups. The analysis of both qualitative and quantitative variables will be univariate and descriptive. Their correlation will be established through the pertinent statistical tests, by setting the significant value at p<0.05 and the confidence interval at 95%.