Revisión Sistemática de la Detección de Fibrilación Auricular mediante el Electrocardiograma Realizado por parte de los Dispositivos Inteligentes de Muñeca.

Abstract

La fibrilación auricular es la taquiarritmia más frecuente a nivel mundial en adultos mayores de 65 años y su diagnóstico radica en la realización de un electrocardiograma. Ocasiona una actividad desorganizada de las aurículas sin efectividad mecánica con la consiguiente formación de trombos. Está asociada a una elevada morbimortalidad debido al aumento del riego de sufrir accidentes cerebrovasculares, por lo que su detección precoz resulta imprescindible. Debido a la creciente utilización de sistemas portátiles con el fin de detectar FA, el objetivo de esta revisión es valorar la eficacia diagnóstica del electrocardiograma realizado por los dispositivos electrónicos de muñeca para revelar esta taquiarritmia en comparación con los métodos convencionales. MÉTODOS: Se siguieron las pautas establecidas por la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) para revisiones sistemáticas y metaanálisis. A partir de los artículos seleccionados se realiza la evaluación diagnóstica de estos dispositivos basándose en la sensibilidad y especificidad a la hora de discernir entre ritmo sinusal o fibrilación auricular. RESULTADOS: Tras la búsqueda se incluyeron y analizaron un total de 13 estudios observacionales relevantes. La mayoría de pacientes incluidos en estos son adultos mayores de 65 años, varones, con o sin antecedentes de FA y presencia de comorbilidades cardiovasculares asociadas. En general se observan datos de sensibilidad y especificidad por parte de estos dispositivos cercanas al 90% y manteniendo una concordancia con el ECG convencional en torno al 70%. CONCLUSIÓN: Estos dispositivos muestran una alta eficacia con similar precisión diagnóstica entre los mismos especialmente en adultos con elevada carga de FA mejorando su detección en pacientes asintomáticos o con FA paroxística.

BACKGROUND: Atrial fibrillation is the most common arrythmia worldwide in adults over 65 years of age and its diagnosis is based on an electrocardiogram. It causes a disorganized activity of the atria without mechanical effectiveness with the consequent formation of thrombus. It is associated with a high morbidity and mortality due to the increased risk of strokes, so its early detection is essential. Due to the increasing use of portable systems in order to detect AF, the aim of this review is to assess the diagnostic efficacy of the ECG performed by wearable electronic devices to reveal this tachyarrhythmia compared to conventional methods. METHODS: The guidelines established by the PRIMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) statement for systematic reviews and meta-analyses were followed. Based on selected articles, a diagnostic evaluation on these devices is made based on their sensibility and specificity when it comes to distinguishing between sinus rhythm or atrial fibrillation were included an analysed in this review. RESULTS: After search, a total of 13 relevant observational studies were included and analysed. Most patients included in these studies were adults over 65 years of age, male, with or without a history of AF and associated cardiovascular comorbidities. In general, sensitivity and specificity data were observed for these devices close to 90% with a confidence interval for all of them of 95% and maintaining agreement with conventional ECG around 70%. CONCLUSION: These devices show high efficacy with similar diagnostic accuracy among them especially in adults with high AF load improving their detection in asymptomatic patients or with paroxysmal AF.