Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los traumatismos encefálicos leves hemorrágicos y traumatismos moderados- graves en pacientes anticoagulados o antiagregados.

Abstract

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un principal motivo de atención en Urgencias Hospitalarias. Habitualmente estos pacientes están anticoagulados/antiagregados. El objetivo es describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de dichos pacientes. Es un estudio observacional retrospectivo y descriptivo, donde estudiamos pacientes anticoagulados/antiagregados que acudieron por TCE leve, moderado o grave a Urgencias Hospitalarias del HMB y del HGUA en 2019-2020. Los métodos estadísticos utilizados fueron chi-cuadrado y t- de Student. Encontramos 690 pacientes anticoagulados/antiagregados con TCE. De estos, 28 pacientes con TCE leve con hemorragia y 4 pacientes TCE grave con hemorragia. La media de edad fue de 79,92 (DS: 8.69). La HTA estaba presente en el 10% de pacientes con TCE leve, y en el 50% de pacientes con TCE grave (p= 0.04). La presencia de focalidad neurológica fue un 50% en los casos de TCE grave y en ningún caso en los TCE leves (p=0.0001). El 50% de los pacientes con TCE grave presentaron mecanismo de politraumatismo, contra un 3.5% en los TCE leves (p= 0. 003). La estancia media hospitalaria fue 5.35 días (DS:6.85) en los TCE leves contra los TCE graves que fue 15 días (DS:20.21) (p= 0.002). Hallamos evolución favorable en 93% de pacientes con TCE leve y evolución desfavorable en el 100% de pacientes con TCE grave (p= 0.0001). La mayoría de pacientes anticoagulados/antiagregados con TCE hemorrágico leve, moderado o grave son mayores de 65 años, con FRCV. La principal diferencia la encontramos en el mecanismo lesional (más frecuente politraumatismo) en TCE graves.