Evaluación del papel protector de la lactancia materna en la gastroenteritis aguda en lactantes

Abstract

Introducción: La gastroenteritis aguda es un motivo común de presentación en los servicios de medicina general o urgencias y de ingreso hospitalario. En el tratamiento de la GEA se recomienda el manejo óptimo con líquidos orales o intravenosos como tratamiento estándar, no obstante, la prevención es la clave para controlar la gastroenteritis. En este sentido, la promoción de la lactancia materna ha demostrado ser una medida de salud pública accesible y de bajo coste con grandes resultados. Objetivo: comprobar y medir el impacto de la exposición a la leche materna en la reducción del número de infecciones gastrointestinales, junto con el número de consultas en atención primaria y el número de hospitalizaciones y/o entradas en urgencias pediátricas durante el primer año de vida. Como objetivo secundario, medir cómo afecta la exposición de lactancia materna al número total de infecciones respiratorias (IR). Material y Métodos: Un grupo de 173 pacientes lactantes han sido objeto de este estudio de cohortes retrospectivo durante un periodo de estudio de 3 meses. Las fuentes de información han sido los datos obtenidos a partir del informe de alta del recién nacido y los informes de consulta. Resultados: Los niños no expuestos a lactancia materna consultaron por GEA una media de 0,378 veces (IC95% [0,197-0,560]), y los niños expuestos una media de 0,324 (IC95% [0,219-0,429]) (p=0.325). De las hospitalizaciones por causa gastrointestinal, la media de días de ingreso en los expuestos a lactancia materna fue de 0,066 (IC95% [-0,031-0,163]), y en los no expuestos una media de 0,270 (IC95% [-0,050-0,591])(p= 0,034). Los expuestos a lactancia materna tuvieron una media de 3,279 consultas por IR (IC95% [2,846-3,713]), mientras que los no expuestos una media de 4,459 veces (IC95% [3,508-5,411]) (p=0,023). Conclusiones: Nuestros hallazgos con respecto a las infecciones gastrointestinales (GI) no han demostrado un efecto protector en la lactancia materna, pero sí en cuanto al número de consultas con motivo de una infección respiratoria, siendo la media menor en el grupo de los expuestos a lactancia materna.

Introduction: Acute gastroenteritis (AGE) is a common reason for presentation in emergency services and hospital admission. In the treatment of AGE, optimal management with oral or intravenous fluids is recommended as standard treatment, however, prevention is the key to controlling gastroenteritis. Regarding that, the promotion of breastfeeding has proven to be an accessible and low-cost public health intervention with great results. Objective: Measure the impact of exposure to breast milk in reducing the number of gastrointestinal infections, together with the number of consultations in primary care and the number of hospitalizations and/or pediatric emergency admissions during the first year of life. As a secondary objective, to measure how breastfeeding exposure affects the total number of respiratory infections. Methods: A group of 173 lactating patients have been the subject of this retrospective cohort study during a period of 3 months. The sources of information have been the data obtained from the discharge report of the newborn and the consultation reports. Results: Children not exposed to breastfeeding consulted for AGE an average of 0.378 times (95% CI [0.197-0.560]), and the exposed children an average of 0.324 (95% CI [0.219-0.429]) (p=0.325). Of the hospitalizations due to gastrointestinal causes, the average number of days of admission in those exposed to breastfeeding was 0.066 (95% CI [-0.031-0.163]), and in those not exposed a mean of 0.270 (95% CI [-0.050-0.591 ])(p= 0.034). Those exposed to breastfeeding had an average of 3,279 visits for IR (95% CI [2,846-3,713]), while those not exposed had an average of 4,459 times (95% CI [3,508-5,411]) (p=0.023). Conclusions: Our findings regarding gastrointestinal (GI) infections have not shown a protective effect in breastfeeding, but they have in terms of the number of consultations due to a respiratory infection, being the average lower in the group exposed to breastfeeding.