Estudio Observacional Descriptivo del Grado de Satisfacción y Adherencia al Tratamiento Intranasal en Pacientes Pediátricos con Rinitis Alérgica

Abstract

Situación actual: El suero salino hipertónico (SSH) intranasal se suele emplear como tratamiento sintomático para la rinitis alérgica (RA). Sin embargo, el grado de adherencia es bajo, especialmente en población pediátrica. Objetivos: Determinar si el tratamiento diario con una combinación de SSH, ácido hialurónico (AH) y xilitol administrada con un dispositivo de atomización resulta en un buen grado de satisfacción y adherencia. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal prospectivo en 30 pacientes de 5-15 años con RA moderada. Los datos se obtuvieron a partir de un formulario cumplimentado al iniciar el tratamiento y un mes después. Resultados: El 66,67% de los pacientes refirieron un grado de satisfacción “bueno” o “muy bueno”. La adherencia al tratamiento fue completa (duración y frecuencia) en el 40%, y parcial en el 50%. Esta era menor si se reportaban efectos adversos o problemas con la vía intranasal, aunque la relación no fue estadísticamente significativa (ES). Los efectos adversos se atribuyeron en un 37,5% al efecto frío producido por el xilitol. Además, disminuyó la gravedad de los síntomas de RA de forma ES, salvo para el prurito nasal (p = 0,124). Conclusiones: El tratamiento reduce la gravedad de los síntomas de RA con un buen grado de satisfacción. La adherencia mejora, pero puede que de forma insuficiente, siendo necesario añadir otras estrategias. Son necesarios nuevos estudios con menos limitaciones que ratifiquen los resultados de este y que valoren la relación riesgo-beneficio de la combinación con xilitol.

Background: Intranasal hypertonic saline irrigations (HSI) are usually used as a symptomatic treatment for allergic rhinitis (AR). However, treatment adherence is low, especially in pediatric patients. Objectives: The aim of this study is to determine if daily treatment with a combination of HSI, hyaluronic acid (HA) and xylitol administered with an atomization device results in a good degree of satisfaction and adherence. Methods: Prospective cross-sectional descriptive observational study of 30 patients aged 5-15 years with moderate AR. Data were obtained from a questionnaire filled in at the start of treatment and one month later. Results: 66,67% of the patients reported a “good” or “very good” degree of satisfaction. Treatment adherence was complete (duration and frequency) in 40% of patients, and partial in 50%. It was lower if adverse effects or problems with the intranasal route were reported (relation not statistically significant [SS]). 37,5% related their adverse effects to the cold effect of xylitol. In addition, the severity of AR symptoms decreased (SS), except for nasal itching (p = 0,124). Conclusion: The treatment reduces the severity of AR symptoms with a good degree of satisfaction. Treatment adherence is increased, but it may be insufficient and require further strategies. New studies less limited are needed to confirm these results and to assess the risk-benefit ratio of adding xylitol.