Estudio de factores de riesgo de la aparición de queratosis seborreicas en la piel en grupo de pacientes de la consulta de Dermatología del HGUA.

Abstract

Antecedentes: Las queratosis seborreicas (QS) son uno de los tumores epidérmicos más frecuentes. Sin embargo, no hay una evidencia clara sobre los factores de riesgo para desarrollar este tipo de lesiones. Objetivos: Estudiar si el número de QS aumenta con la edad, y se relaciona con el fototipo, los antecedentes de cáncer cutáneo melanoma y no melanoma, y la exposición solar crónica. Ámbito de estudio: Comunidad Valenciana. Departamento de salud número 19. Consulta de Lesiones Pigmentadas y Melanoma del Servicio de Dermatología en el Hospital Universitario de Alicante (HGUA). Métodos: Se estudiaron 211 pacientes mayores de edad, que acudían a consulta de lesiones pigmentadas a hacer su revisión. Se realizó un estudio observacional de tipo transversal. Los datos fueron recogidos por una alumna de 6º año del Grado de Medicina, previamente entrenada y supervisada en todo momento por un dermatólogo experto en lesiones pigmentadas. Se estudió la distribución de la variable continua (edad) para decidir las medias de dispersión y tendencia central. Como la distribución fue normal, se utilizó la media y la desviación típica. Para la comparación de la edad con las variables cualitativas, se utilizó el test estadístico t Student. Para las variables cualitativas se utilizaron número y porcentajes. Se estudió la relación entre ellas usando el test de Chi-cuadrado. Para cuantificar la magnitud de asociación se utilizó la Odds Ratio (OR) con un intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Las asociaciones estadísticamente significativas en el análisis univariante, se analizaron con el modelo de regresión logística de análisis multivariante, calculando la OR ajustada (aOR) con un IC 95%. El nivel de significación estadística utilizado para el contraste de hipótesis fue de p<0.05. Resultados: El número de QS mostró una relación estadísticamente significativa con algunas de las variables estudiadas. Se observó un aumento de riesgo de tener ≥50 QS en: mayores de 54 años (grupo de 54-67 años con OR=21.8, y grupo de >67 años con OR=61.6), en pacientes con un fototipo claro (OR=2.3), en aquellos con un color de pelo claro (OR=2.4), en aquellos con antecedentes personales de melanoma (OR=2.2), de carcinoma basocelular (OR=3.9), de carcinoma espinocelular (OR=3.3), y de queratosis actínicas (OR=4.1), y en aquellos que presentaban hipomelanosis en gotas (OR=3.6) y léntigos solares (OR=4.9). En relación con el número de nevus, siendo <50 nevus el grupo de comparación, tener >100 es un factor protector para el desarrollo de QS (OR= 0.1). El estudio multivariante demostró que tener más de 54 años (grupo de 54-67 años, con ORa=13.5 y grupo de >67 años, con ORa=30.3), y un color de pelo claro (ORa=2.8), son los factores de riesgo que se asociaron de forma independiente al número de QS. Conclusión: El riesgo de tener ≥ 50 QS aumenta con la edad y con el pelo claro asociándose de forma independiente y estadísticamente significativa.

Background: The seborrheic keratosis (SK) is one of the most common epidermal tumours. However, there is no clear evidence on the risk factors for developing SK. Objective: Study if the number of SK increase with age, and is related to skin phototype, history of melanoma and no melanoma skin cancer, and chronic sun exposure. Scope of the study: Valencian Community. Health Department, number 19. Pigmented Lesions and Melanoma Consultation at Dermatology service, in the General University Hospital of Alicante (HGUA). Methods: 211 patients of legal age, who attended the consultation were studied. An observational, cross-sectional study carried out. The data were collected by a 6th year Medicine student, trained and supervised by a dermatologist expert in pigmented lesions. In the first place, the study of the distribution of continuous variable (age) was carried out to decide which measures of central tendency and dispersion to use. Distribution of age was normal, so we used the mean and standard deviation, and t Student test to compare continuous and qualitative variables. Qualitative variables were expressed as a number and as a percentage. We subsequently tested associations between them using Chi-square test, Odds Ratio (OR) with its Confidence Interval at 95% (95%CI) were used to quantify magnitude of the association. Significant associations in univariate analysis were tested in multivariate analysis logistic regression models in order to calculate the adjusted OR at 95% CI. The level of statistical significance used in the hypothesis contrasts was p<0.05. Results: Significant associations were noticed between number of SK and different variables. We observed an increased risk of having ≥50 SK in: be over 54 years old (54-67 years age group OR=21.8, and >67 years group OR=61.1), patients with light skin phototype (OR=2.3), light hair colour (OR=2.4), personal history of melanoma (OR=2.2), basal cell carcinoma (OR=3.9), squamous cell carcinoma (OR=3.3), actinic keratoses (OR=4.1), guttate hypomelanosis (OR=3.6) and solar lentigines (OR=4.9). Regarding number of nevus, if comparison group is <50 nevus, having >100 nevus was a protective factor for the development of SK (OR=0.1). Multivariate analysis showed that be over 54 years old (54-67 years age group aOR=13.5, and >67 years group aOR=30.3) and hair colour (aOR=2.8) are the risk factors that were associated independently with the number of SK. Conclusion: The risk for having ≥50 SK was increased with age and hair colour with a significant and independent relationship.