Biomarcadores inflamatorios para diagnóstico y tratamiento precoz de los primeros episodios psicóticos

Abstract

Introducción: Investigaciones recientes muestran que existe una base inmunoinflamatoria en la fisiopatología de psicosis. Nos preguntamos si el estudio de determinados biomarcadores inflamatorios podría abrir camino hacia un diagnóstico y tratamiento precoz de los PEP, mejorando así el pronóstico de las psicosis agudas. Hipótesis: El estudio de biomarcadores inflamatorios en pacientes PEP puede ser útil para un diagnóstico y tratamiento precoz de la psicosis aguda. Objetivos: Describir los principales biomarcadores estudiados hasta el momento y justificar su aplicabilidad en la práctica clínica, así como determinar el papel de la inflamación en el curso y tratamiento de la enfermedad. Material y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática para recopilar evidencia del uso de biomarcadores inflamatorios para el diagnóstico y tratamiento precoz en los PEP, empleando como palabras clave “First episode psychosis”, “Inflammatory”, “Cytokines”, “MRI”, “Schizophrenia”, “Clinical High Risk Psychosis” en PubMed, PsychINFO y Cochrane, seleccionando 22 artículos. Resultados: La evidencia científica hallada hasta el momento sugiere un estado inmunoinflamatorio en pacientes PEP que está relacionado con la patogenia, el pronóstico y el tratamiento de la enfermedad. Conclusiones: Se requieren más estudios de perfiles inflamatorios concretos en pacientes PEP estratificados, así como ensayos clínicos aleatorizados que comparen el efecto antiinflamatorio de los antipsicóticos y posibles nuevas herramientas terapéuticas.

Introduction: Recent research shows that there is an immunoinflammatory basis in the pathophysiology of psychosis. We wonder if the study of certain inflammatory biomarkers could pave the way towards early diagnosis and treatment of first psychotic episodes, thus improving the prognosis of acute psychoses. Hypothesis: The study of inflammatory biomarkers in FEP patients may be useful for early diagnosis and treatment of acute psychosis. Objectives: We establish the objective of describing the main biomarkers studied and justifying their applicability in clinical practice, as well as determining the role of inflammation in the course and treatment of the disease. Material and methods: A systematic review has been carried out to collect evidence of the use of inflammatory biomarkers for the diagnosis and early treatment in PEP, using as keywords "First episode psychosis", "Inflammatory", "Cytokines", "MRI", “Schizophrenia”, “Clinical High Risk Psychosis” in PubMed, selecting 22 articles. Results: The scientific evidence found so far suggests an immuno-inflammatory state in FEP patients that is related to the pathogenesis, prognosis and treatment of the disease. Conclusions: More studies of specific inflammatory profiles in stratified FEP patients are required, as well as randomized clinical trials that compare the anti-inflammatory effect of antipsychotics and possible new therapeutic tools.