Abordaje fisioterapéutico de la disfagia para pacientes con enfermedad de Parkinson y Alzheimer. Una revisión bibliográfica

Abstract

Antecedentes: El inminente crecimiento de la población mayor hace que aumente la incidencia de patologías asociadas al envejecimiento como son la Enfermedad de Parkinson y la Enfermedad de Alzheimer. Es necesario establecer protocolos de intervención que ayuden a paliar o a enlentecer la sintomatología vinculada a estas enfermedades, como es el caso de la disfagia. La fisioterapia puede ser una herramienta eficaz para prevenir, restablecer o parar el avance de la disfagia. Sin embargo no hay mucha evidencia de calidad que marque un protocolo de tratamiento concreto y eficiente, es por ello necesario un análisis de la literatura actual para definir o asentar las bases de un diseño de estudio capaz de obtener resultados significativos y extrapolables a la población diana. Objetivos: Analizar la distinta bibliografía para extraer conclusiones sobre las limitaciones y debilidades de otros estudios y así asentar las bases para diseñar un estudio y/o propuesta de intervención de calidad y que ofrezca resultados significativos extrapolables a la población en cuestión. Metodología: Tras una búsqueda bibliográfica en distintas las bases de datos hemos obtenido once artículos, diez para EP y uno para EA. La calidad de los estudios ha sido evaluada con la escala Jadad. Resultados: La mayoría de los estudios analizados tienen resultados significativos. Cuatro tienen una calidad muy alta y dos de calidad media. Las limitaciones pueden haber influido en que algunos resultados no sean concluyentes. Conclusiones: Las técnicas de fisioterapia tales como el EMST o NMES combinado con ejercicios motores y una formación continuada podría ser efectivo para disminuir los trastornos deglutorios y respiratorios en pacientes con EP y EA. Es necesario realizar más estudios de calidad para la aplicación de técnicas fisioterapéuticas en pacientes con EP y, más concretamente, en EA ya que la literatura es muy escasa

Keywords: Parkinson's disease, Alzheimer's disease, Deglution Disorders, Physical Therapy Modalities. Background: The imminent growth of the elderly population increases the incidence of pathologies associated with aging such as Parkinson's disease and Alzheimer's disease. It is necessary to establish intervention protocols that help alleviate or slow down the symptoms associated with these diseases, such as dysphagia. Physiotherapy can be an effective tool to prevent, restore or stop the progression of dysphagia. However, there is not much quality evidence that marks a specific and efficient treatment protocol, which is why an analysis of the current literature is necessary to define or lay the foundations for a study design capable of obtaining significant results that can be extrapolated to the target population. Objectives: To analyze the different bibliography to draw conclusions about the limitations and weaknesses of other studies and thus lay the foundations for designing a quality study and/or intervention proposal that offers significant results that can be extrapolated to the population in question. Methodology: After a bibliographic search in different databases we have obtained eleven articles, ten for EP and one for EA. The quality of the studies has been evaluated with the Jadad scale. Results: Most of the analyzed studies have significant results. Four have very high quality and two have medium quality. Limitations may have influenced some results to be inconclusive. Conclusions: Physiotherapy techniques such as EMST or NMES combined with motor exercises and continuous training could be effective in reducing swallowing and respiratory disorders in patients with EP and EA. It is necessary to carry out more quality studies for the application of physiotherapeutic techniques in patients with PD and, more specifically, in AD, since the literature is very scarce.