Eficacia de la terapia de ondas de choque focales en pacientes con capsulitis adhesiva: una propuesta de ensayo clínico

Abstract

Introducción: La capsulitis adhesiva es una patología de hombro caracterizada por la restricción del rango de movimiento (ROM) y dolor incapacitante. Entre los diferentes métodos de tratamiento, la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) resulta una herramienta en auge cuyos efectos pueden considerarse de gran interés clínico. Objetivos: El objetivo de este estudio es valorar la efectividad de la terapia de ondas de choque focales (FSWT) en pacientes con capsulitis adhesiva. Materiales: Se realizará un ensayo clínico controlado, aleatorizado a simple ciego por parte del evaluador de los resultados. Un total de 154 pacientes deberán ser asignados en dos grupos: un grupo control, que realizará únicamente ejercicio terapéutico; y un grupo experimental, que recibirá una sesión semanal de FSWT durante 4 semanas. Además de realizar el mismo programa de ejercicio terapéutico. La variable primaria a valorar será la funcionalidad, evaluada mediante el cuestionario Disabilities of the Hand, Shoulder and Arm (DASH). Las variables secundarias serán: el dolor evaluado por la escala visual analógica (EVA), la calidad de vida del paciente medida por el Oxford Shoulder Score (OSS), el ROM del hombro, la mejora percibida por el paciente valorada por la escala Global Rating of Change (GROC) y el nivel de adherencia al programa de ejercicios en casa. Conclusión: Si los resultados respaldan el efecto positivo de esta terapia, podría incluirse en los protocolos de tratamiento convencionales de capsulitis adhesiva como alternativa más económica a otros tratamientos conservadores.

Introduction: Adhesive capsulitis is a shoulder pathology characterized by restricted range of motion (ROM) and disabling pain. Among the different treatment methods, extracorporeal shockwave therapy (ESWT) is a promising tool whose effects can be considered of great clinical interest. Objectives: The aim of this study is to assess the focused shockwave therapy (FSWT) in patients with adhesive capsulitis. Materials: A single assessor-blinded, randomized, controlled clinical trial will be performed. A total of 154 patients will be assigned to two groups, a control group will perform only therapeutic exercise, and an experimental group will receive a weekly session of FSWT for 4 weeks in addition to performing the same therapeutic exercise program. The primary outcome will be function evaluated by the Disabilities of the Hand, Shoulder and Arm (DASH) score. The secondary outcomes will be: pain assessed by the visual analogue scale (VAS), patient quality of life as measured by the Oxford Shoulder Score (OSS), shoulder ROM, patient perceived improvement as evaluated by the Global Rating of Change (GROC) scale and level of adherence to the home exercise program. Conclusion: If the results support the positive effects of this therapy, it could be included in conventional treatment protocols for adhesive capsulitis as a more economical alternative to other conservative treatments