Tratamiento de la pubalgia en deportistas: una revisión bibliográfica

Abstract

Introducción. La pubalgia representa del 8% al 18% de todas las lesiones. Las altas cargas de carrera, las carreras de velocidad, los cambios repentinos de dirección y las patadas se consideran posibles mecanismos de lesión en la ingle. Es más común entre los jugadores de fútbol y hockey sobre hielo. Dentro de la pubalgia el dolor inguinal relacionado con los aductores fue la entidad clínica más prevalente. Objetivos. El principal objetivo de esta revisión bibliográfica es la actualización de los distintos abordajes para el tratamiento de la pubalgia en deportistas. Además, se pretende determinar según la evidencia encontrada cuál es el abordaje más eficaz para el tratamiento de la pubalgia. Material y métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sobre el tema en las bases de datos: Pubmed, SCOPUS y PEDro. Tras incluir una serie de filtros, unos criterios de inclusión y exclusión y las palabras clave, se han obtenido un total de 8 artículos. Resultados. Respecto a los artículos encontrados, seis de ellos corresponden a tratamientos conservadores combinados con ET, un artículo compara el ET con un tratamiento fisioterapéutico invasivo, mientras que otro compara la cirugía con el tratamiento fisioterapéutico activo. Conclusiones. El tratamiento general de elección sería el tratamiento multimodal combinado con ET. En patologías más específicas como una entesopatía del aductor largo, la EPI junto a ET, funcionaría mejor que otras técnicas, en el caso de una osteítis púbica, las ondas de choque con ET sería la terapia de elección. Se encuentra evidencia en cuanto a una mejora de la variable dolor con un programa estructurado de ET combinado con diferentes técnicas, como son un tratamiento multimodal, EPI, ondas de choque.

Introduction. Pubalgia represents between 8% to 18% of all injuries. High running loads, speed races, sudden changes of direction, and kicking are considered possible mechanisms of groin injury. It is most common among soccer and ice hockey players. Inside of pubalgia, adductor-related groin pain was the most prevalent clinical entity. Objectives. The main objective of this literature review is to update the different approaches for the treatment of pubalgia in athletes. In addition, the aim is to determine, according to the evidence, which is the most effective approach for the treatment of pubalgia. Material and methods. A bibliographic search on the subject was carried out in the Pubmed, SCOPUS and PEDro databases, resulting in a total sample of 342 participants belonging to 8 randomized clinical trials. Results. Respect to the articles found, six of them correspond to conservative treatments combined with AT, one article compares AT with invasive physiotherapeutic treatment, while another compares surgery with active physiotherapeutic treatment. Conclusions. The gold star treatment would be multimodal treatment combined with AT. In specific pathologies such as adductor longus enthesopathy, EPI combined with AT would work better than other techniques, and would be more effective than other techniques, and with pubic osteitis, shock waves with AT would be the first choice therapy. Evidence is found regarding an improvement of the pain variable with a structured AT program combined with different techniques, such as multimodal treatment, EPI, shock waves