Efectividad de un programa de rehabilitación multicomponente para pacientes con daño cerebral adquirido y la influencia del tiempo transcurrido desde la lesión hasta el inicio de la intervención

Abstract

Las personas con Daño Cerebral Adquirido (DCA) presentan dificultades funcionales a distintos niveles (físico, emocional,cognitivo). Los programas de rehabilitación multicomponente parecen ser efectivos en su recuperación, sin embargo son escasos los estudios que analicen su efectividad en población española. Este trabajo pretende analizar laefectividad de estos programas y el efecto del tiempo trascurrido entre la adquisición del daño y el inicio al tratamiento. Método: Participaron 50 pacientes con DCA del Sistema Nacional de Salud derivados a la clínica UNER, con una edad media de 50,34 años (DT=15,74) siendo el 40% (n=20) mujeres. Los participantes recibieron durante 6 meses cincosesiones semanales multidisciplinares de neuropsicología, terapia ocupacional, fisioterapia y logopedia. Se evaluó el nivel de funcionalidad antes y después de la intervención con la Medida de Independencia y Evaluación Funcional (Fim+Fam). Asimismo, se compararon las puntuaciones Fim+Fam entre los participantes de inicio temprano al tratamiento (≤3 meses post-daño, ≤3M) y los de inicio tardío (>3 meses post-daño, >3M). Resultados: Se hallaron diferencias significativas en las puntuaciones Fim+Fam antes (M=129,28) y después de la intervención (M=155,52; r=0,61). El grupo ≤3M presentópuntuaciones significativamente superiores (M=174,55) tras la intervención que el grupo >3M (M=142,83;r=0,39). Conclusiones: El programa multicomponente parece ser efectivo en la mejora de la funcionalidad de personas con DCA destacando el área cognitiva. Los resultados sugieren un periodo crítico de inicio al tratamiento de hasta 3 meses que podría optimizar la recuperación del DCA. Son necesarios futuros estudios experimentales con muestras más amplias que corroboren estos resultados

Acquired Brain Injury (ABI) people present diverse functional difficulties at differentlevels (physic, cognitive, emotional). Rehabilitation programs are effective improving the distinct affected areas, however, scant studies have analyze their effectivity in the Spanish population. Therefore, this research aims to study the effectivity of a multi-disciplinary rehabilitation program for ABI people and the influence of time interval from brain injury to rehabilitation start. Method: 50 ABI patients from the National Public Health System were referred to UNER clinic, of which 40% (n=20) were women, with mean age 50.34 years (SD=15.74). Participants completed a 6-month rehabilitation program composed of 5 weekly multidisciplinary sessions of neuropsychology, occupational, speech and physical therapy. Program effectivity was analyzed assessing patients’ functional level before and after intervention through the Functional Independence and Assessment Measure (FimFam). Likewise, FimFam scores were compared between patients with Early Rehabilitation Start (ERS; ≤3moths post-injury) and Late Start (LRS; >3moths post-injury). Results: Statistical significant differences were found in FimFam scores before (M=129.28) and after intervention (M=155.52; r=0.61). Moreover, ERS patients had significant superior FimFamscores after intervention (M=174.55) than LRS patients (M=142.83; r=0.39). Conclusions: This multi-disciplinary rehabilitation program seems to be effective improving ABI patients’ functioning, emphasizing cognitive factor performance. Furthermore, these results suggest a critic period of early rehabilitation start of up to 3 months that could optimized ABI recovery. Future experimental studies with larger samples are needed to corroborate these results