Caracterización y seguimiento a largo plazo de los pacientes que requirieron ingreso hospitalario durante la "tercera ola" de COVID-19: Estudio de las cepas circulantes

Abstract

Antecedentes: El síndrome respiratorio agudo severo desencadenado por el virus SARS-CoV-2 ha constituido una crisis sanitaria sin precedentes. Uno de los principales problemas asociados al virus es la aparición de mutaciones en su genoma. La cepa original (D614G) fue dominante a nivel mundial en 2019. Posteriormente surgieron mutaciones que dieron lugar a las denominadas Variantes de atención (VOC): alfa, beta, gamma y delta. Métodos: Estudio transversal para la caracterización de las variantes mediante RT-PCR multiplex. Estudio prospectivo longitudinal para la evaluación de los síntomas y biomarcadores analíticos de los pacientes ingresados con COVID-19 durante un año. Resultados: Se incluyeron 296 pacientes ingresados en enero de 2021, 165 con la cepa original, 60 con la variante alfa y 8 con la variante beta (56 resultados no concluyentes). Se comparó la cepa original con la variante alfa, percibiendo a medio plazo mayor pérdida de pelo (p=0.053) y anosmia (p=0.067) y a largo plazo peor estado general (p=0.038) y más cansancio (p=0.054) en el grupo con la cepa original. Interpretación: Se confirmó la convivencia de al menos tres variantes del virus SARS-CoV-2 durante la ‘tercera ola’ de la pandemia. Los síntomas persistentes a medio y largo plazo fueron más frecuentes en el grupo con la cepa original.

Background: The severe acute respiratory syndrome triggered by the SARS-CoV-2 virus has become into an unprecedented health crisis. One of the main problems associated with the virus is the appearance of mutations in its genome. The original strain (D614G) was extended worldwide in 2019. Later mutations emerged that gave rise to the so-called Variants of Concern (VOC): alpha, beta, gamma and delta. Methods: Cross-sectional study for the characterization of variants by multiplex RT-PCR. Longitudinal prospective study for the evaluation of symptoms and analytical biomarkers of patients admitted with COVID-19 for one year. Findings: A total of 296 patients admitted in January 2021 were included, 165 with the original strain, 60 with the alpha variant, and 8 with the beta variant (56 inconclusive results). The original strain was compared with the alpha variant, perceiving in the medium-term greater hair loss (p=0.053) and anosmia (p=0.067) and in the long-term worse general condition (p=0.038) and more fatigue (p=0.054) in the group with the original strain. Interpretation: The coexistence of at least three variants of the SARS-CoV-2 virus was confirmed during the ‘third wave’ of the pandemic. Medium-term and long-term persistent symptoms were more frequent in the group with the original strain.